| Revista: | RBM. Revista brasileira de medicina |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000326619 |
| ISSN: | 0034-7264 |
| Autores: | Pinto, Aimee dos Santos1 Zerbini, Cristiano A.F1 |
| Instituciones: | 1Centro Paulista de Investigacao Clinica, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Mar |
| Volumen: | 67 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 65-71 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en inglés | Among the various forms of secondary osteoporosis the one induced by glucocorticoids (OPIG) is the most frequent. Although glucocorticoids act stimulating bone resorption, their action is best characterized by the inhibition of osteoblasts maturation and differentiation, resulting in such way in a stronger impairment of the bone formation. Treatment of OPIG has evidence for the use of bisphosphonates, teriparatide, strontium ranelate and denosumab, always associated with calcium and vitamin D. Other medications may also induce osteoporosis and best evidences are found for gonadotrophins release hormone agonists (GnRHa), aromatase inhibitors, anticonvulsivants and thyroid hormones in supressive doses. Recently some evidences for bone loss and fractures came out after the long use of glitazones and pump protons inhibitors. Bisphosphonates have the best evidence for the treatment of drug induced secondary osteoporosis. Recent studies showed efficacy for Denosumab also in the treatment of osteoporosis induced by aromatase inhibitors |
| Resumen en portugués | Entre as diversas formas de osteoporose (OP) secundária, a osteoporose induzida pelo uso terapêutico de glicocorticoide (OPIG) se destaca como a mais frequente. Embora os glicocorticoides estimulem a reabsorção óssea, sua ação sobre o osso é melhor caracterizada pela inibição da maturação e da diferenciação dos osteoblastos prejudicando, assim, com maior intensidade a formação óssea. Para o tratamento da OPIG existem evidências para o uso de bisfosfonatos, teriparatida, ranelato de estrôncio e denosumabe, sempre associados ao cálcio e vitamina D. Outras medicações de uso mais restrito na clínica médica também podem induzir OP, sendo que as melhores evidências são para agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRHa), inibidores de aromatase, anticonvulsivantes e hormônios da tiroide em dose supressiva. Mais recentemente algumas evidências para perda de massa óssea e fraturas surgiram após o uso prolongado de glitazonas e inibidores da bomba de prótons. As melhores evidências para o tratamento da OP secundária induzida por drogas mostram que os bisfosfonatos são a terapêutica mais utilizada. Estudos recentes demonstraram que o denosumabe mostrou eficácia também no tratamento de OP induzida por inibidores da aromatase |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Osteoporosis, Osteopenia, Anticonvulsivos, Glucocorticoides, Bifosfonatos, Medicamentos |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Osteoporosis, Osteopenia, Anticonvulsants, Glucocorticoids, Biphosphonates, Drugs |
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