| Revista: | RBM. Revista brasileira de medicina |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000323065 |
| ISSN: | 0034-7264 |
| Autores: | Paiva, Wellington Silva Bianchi, Edno Tales1 Tanaka, Tatiana1 Tavares, Wagner Malago1 |
| Instituciones: | 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Jun |
| Volumen: | 66 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 178-179 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en inglés | Transverse myelitis is an uncommon neurologic disorder with many uncertain causes. The inflammatory process damages a lot of spinal medulla fiber, and can be a result from viral and bacterial infections, low medulla vascular flux, autoimmune systemic disease, and rarely from neoplasm. We reported a case from a patient with transverse myelitis compatible clinical symptoms, potentially associated with breast adenocarcinoma. The patient is a 50-years-old woman in late postoperative time from a breast adenocarcinoma, with score 100 in karnofsky scale, evolving with sudden paraplegia, with sensitive deficits in T10, one day after the chemotherapy start. She had not other pathologic antecedents. There is no history of fever or infection preceding these deficits in months before. She was admitted in the emergency department and was performed a magnetic resonance imaging from her thoracic medulla showing normal spinal cord. Collagenoses research was negative. She was treated with corticosteroids, and evolved with progressive clinical recovery. In evaluation 6 months later, she was with muscle force grade V in left leg and grade IV in right leg. The case highlights this possible association not yet well described, however the exclusion of a metastatic compressive lesion or a intramedullary metastasis in cases like this with previous cancer diagnosis is indispensable |
| Resumen en portugués | Mielite transversa é uma incomum desordem neurológica, apresentando causas variadas e incertas. O processo inflamatório acarreta lesão extensa de fibras da medula espinal, podendo resultar de infecções virais, bacterianas, baixo fluxo vascular medular, doenças autoimunes e raramente associados a neoplasias. Relatamos um caso de paciente com quadro clínico compatível com mielite transversa, potencialmente associada a adenocarcinoma mamário. Paciente sexo feminino, de 50 anos, com quadro de adenocarcinoma mamário, em pós-operatório tardio, karnofski de 100, evoluindo com paraplegia súbita, com nível sensitivo em T10, um dia após o início de quimioterapia. Sem outros antecedentes patológicos. Não há relato de febre ou infecção precedendo o déficit em meses. Deu entrada em nosso pronto-socorro, sendo submetida a ressonância magnética de coluna torácica, sem alteração de sinal. Foi negativa a pesquisa para colagenoses. Iniciou corticoterapia para mielite transversa. Evoluiu com recuperação gradativa dos déficits. Avaliado após seis meses se apresentava com força muscular grau V em membro inferior direito e grau IV em membro inferior esquerdo. O caso chama atenção para esta possível associação ainda não descrita, contudo a exclusão de lesão compressiva metastática ou metástase intramedular em quadros como esse com diagnóstico prévio de lesão tumoral é imprescindível |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Neurología, Oncología, Mielitis transversa, Adenocarcinoma, Mama |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Neurology, Oncology, Transverse myelitis, Adenocarcinoma, Breast |
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