Avaliação da concordância interobservador na análise da tomografia computadorizada sem contraste no diagnóstico da urolitíase em pacientes com cólica renal aguda



Título del documento: Avaliação da concordância interobservador na análise da tomografia computadorizada sem contraste no diagnóstico da urolitíase em pacientes com cólica renal aguda
Revista: RB. Radiologia brasileira
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000302478
ISSN: 0100-3984
Autores: 1
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4
5
6
Instituciones: 1Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
2Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
3Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
4Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
5Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
6Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 39
Número: 5
Paginación: 341-344
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the interobserver agreement on non-contrast computed tomography interpretation by a group of experienced abdominal radiologists, for the study of urolithiasis in patients presenting acute flank pain. MATERIALS AND METHODS: Prospective study of 52 patients submitted to non-contrast enhanced helical computed tomography. The images were subsequently analyzed by three independent observers, with the interobserver agreement assessed by means of the kappa (kappa) statistical method. The following parameters were analyzed: a) presence, localization and measurement of ureteral calculi; b) intrarenal calyceal system dilatation; c) perirenal fat heterogeneity; d) ureteral dilatation; e) ureteral wall edema (halo sign). RESULTS: Ureteral calculi were found in 40 of 52 patients (77%). The interobserver agreement was almost perfect as regards identification of ureteral calculi (kappa = 0.89) and ureteral dilatation (kappa = 0.87), substantial for calyceal system dilatation (kappa = 0.77), and moderate for perirenal fat heterogeneity (kappa = 0.55) and ureteral wall edema (kappa = 0.56). CONCLUSION: Non-contrast-enhanced abdominal computed tomography presents high reproducibility in the evaluation of urolithiasis and secondary signs of the calyceal system obstruction
Resumen en portugués OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem contraste na avaliação da litíase ureteral e os sinais secundários de obstrução do sistema coletor em pacientes com cólica renal aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de 52 pacientes com diagnóstico clínico de cólica renal aguda submetidos a exame de tomografia computadorizada de abdome sem contraste. Os exames foram realizados com técnica helicoidal e posteriormente analisados por três observadores independentes, com a concordância interobservador avaliada pelo método estatístico kappa (kapa). Foram analisados os parâmetros: a) presença, localização e mensuração dos cálculos ureterais; b) dilatação do sistema coletor intra-renal; c) heterogeneidade da gordura perirrenal; d) dilatação ureteral; e) edema da parede ureteral (sinal do halo). RESULTADOS: Foram encontrados 40 cálculos ureterais na tomografia computadorizada (77%). A concordância interobservador para a identificação do cálculo ureteral e da dilatação ureteral foi quase perfeita (kapa = 0,89 e kapa = 0,87, respectivamente), substancial para dilatação do sistema coletor intra-renal (kapa = 0,77) e moderada para heterogeneidade da gordura perirrenal e para edema da parede ureteral (kapa = 0,55 e kapa = 0,56, respectivamente). CONCLUSÃO: A tomografia computadorizada de abdome sem contraste apresenta elevada reprodutibilidade na avaliação da litíase ureteral e dos sinais secundários de obstrução do sistema coletor
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Diagnóstico,
Nefrología,
Urolitiasis,
Cálculos renales,
Ureteros,
Anámnesis,
TAC
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Nephrology,
Surgery,
Urolithiasis,
Calculi,
Kidney stones,
Ureters,
Anamnesis,
CAT
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