Desarrollo neurológico en el primer año de vida de infantes prematuros con peso menor a 1,500 g en una institución de tercer nivel



Título del documento: Desarrollo neurológico en el primer año de vida de infantes prematuros con peso menor a 1,500 g en una institución de tercer nivel
Revista: Perinatología y reproducción humana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000342095
ISSN: 0187-5337
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Sudirección de Neonatología, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 25
Número: 3
Paginación: 146-154
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Analítico
Resumen en español Los estudios de neurodesarrollo reportan mejoría significativa en prematuros nacidos con muy bajo peso (< 1,500 g), pero en prematuros con peso extremadamente bajo (< 1,000 g) se informa una gran variabilidad de secuelas graves. Objetivo: Conocer y comparar el desarrollo neurológico de infantes nacidos con peso entre 1,000-1,499 g, comparado con los nacidos con peso menor de 1,000 g en una institución de tercer nivel de atención. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte, incluyendo recién nacidos con peso menor de 1,500 g, valorados a los 12 meses de edad gestacional corregida, nacidos entre enero de 2000 y diciembre de 2005. Se realizó examen neurológico de Amiel Tison y valoración audiológica. Se analizaron variables prenatales y neonatales y análisis estadístico con t de Student, chi cuadrada y regresión logística para predecir el riesgo de anormalidad neurológica, se estableció significancia con valor de p < 0.05. Resultados: Se estudiaron 599 neonatos, de los cuales 467 tuvieron un peso entre 1,000-1,499 g (grupo 1) y 132 con peso menor a 1,000 g (grupo 2). El grupo 1 presentó 41.1% de infantes normales comparado con 25.7% del grupo 2. Las anormalidades leves y moderadas fueron iguales para ambos grupos. El porcentaje de anormalidades severas fue de 13.6% en el grupo 1, comparado con 4.1% en el grupo 2. El 1% presentó hipoacusia sensorial. Las variables predictoras para anormalidad neurológica fueron: peso menor a 1,000 g: RR 2.04, IC 95% (1.25-3.31), sexo masculino: RR: 2.12, IC 95% (1.48-3.03), hemorragia intraventricular: RR 3.26, IC 95% (1.78-5.98) y sepsis: RR 1.4 IC 95% (1.2-2.15). Conclusiones: El peso al nacer, sexo masculino, hemorragia intraventricular y sepsis son factores de riesgo para desarrollo anormal en el primer año de vida
Resumen en inglés The neurodevelopmental studies reported signifi cant improvement in premature infants with very low birth weight (< 1,500 g), but in extremely low birth weight preterm (< 1,000 g) reports a great variability of serious sequelae. Objective: To determine and compare the neurological development of infants born weighing between 1,000-1,499 g compared with those born weighing less than 1,000 g at an institution of tertiary care. Material and methods: We conducted a cohort study, including newborns weighing less than 1,500 g, measured at 12 months corrected gestational age, born between January 2000 and December 2005. We performed Amiel Tison neurological examination and audiological assessment. We analyzed prenatal and neonatal variables and statistical analysis using Student’s t, chi square and logistic regression to predict the risk of neurological abnormality was established signifi cance with p value < 0.05. Results: We studied 599 infants, of whom 467 had a weight between 1,000-1,499 g (group 1) and 132 weighing less than 1,000 g (group 2). Group 1 showed 41.1% of normal infants compared with 25.7% in group 2. Mild to moderate abnormalities were similar for both groups. The percentage of severe abnormalities was 13.6% in group 1 compared with 4.1% in group 2. The 1% had sensory hearing loss. Predictor variables for neurological abnormalities were weight less than 1,000 g: RR 2.04, 95% CI (1.25-3.31), male: RR 2.12, 95% CI (1.48-3.03), intraventricular hemorrhage: RR 3.26, 95% CI (1.78-5.98) and sepsis: RR 1.4 (95% CI 1.2-2.15). Conclusions: Birth weight, male sex, intraventricular hemorrhage and sepsis are risk factors for abnormal development in the fi rst year of life
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Neurología,
Pediatría,
Prematuros,
Bajo peso,
Recién nacidos,
Neurodesarrollo,
Factores de riesgo
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Pediatrics,
Prematurity,
Low weight,
Newborn,
Neurodevelopment,
Risk factors
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