| Revista: | Neumología y cirugía de tórax |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000352450 |
| ISSN: | 0028-3746 |
| Autores: | Arias Ortiz, Julián1 Salas Fonseca, Johnny2 Salas Segura, Donato A1 |
| Instituciones: | 1Hospital Rafael Angel Calderón Guardia, Unidad de Cuidados Intensivos, San José. Costa Rica 2Hospital Rafael Angel Calderón Guardia, Unidad de Terapia Respiratoria, San José. Costa Rica |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 71 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 21-28 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: El heliox, una mezcla de helio y oxígeno ha sido recomendado por sus propiedades físicas como un complemento útil en el manejo de las descompensaciones agudas del asma bronquial. Aun cuando su uso fue propuesto por primera vez hace varias décadas, en este momento el papel del heliox en el manejo de los pacientes con asma aguda grave es incierto. En el Hospital Calderón Guardia se ha estado utilizando este gas en el manejo de algunas crisis asmáticas, por lo que se quiso investigar la efi cacia de este tratamiento en el manejo de las crisis asmáticas moderadas y severas en pacientes no intubados. Métodos: Se realizó un estudio clínico, prospectivo, aleatorio, controlado, no cegado, unicéntrico, de 71 pacientes con crisis asmáticas moderadas a severas, en el Servicio de Emergencias del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia. Junto con el manejo convencional de su crisis asmática, los pacientes fueron aleatorizados para recibir como gas propulsor de sus nebulizaciones de salbutamol heliox (80/20) o aire durante su manejo inicial. El punto fi nal primario establecido para el estudio fue determinar que al nebulizar la medicación (salbutamol) con heliox mejora el pico de fl ujo espiratorio en un 30% más que utilizando aire u oxígeno como propulsor de las nebulizaciones. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 38 años, 22 (66%) pacientes fueron mujeres. El pico de fl ujo espiratorio predicho de los pacientes que recibieron heliox fue de 36.7%, y de 43% en los que usaron aire. Se determinó que el porcentaje de mejoría promedio del pico de fl ujo espiratorio al fi nal de la intervención fue de 90.2% con heliox y de 64.4% en el grupo control; 26 puntos porcentuales más para el grupo de tratamiento (p = 0.02). No se encontraron diferencias signifi cativas en cuanto a la estancia de los pacientes en el Servicio de Emergencias u hospitalización. Interpretación: El heliox es útil en el manejo inicial de la crisis asmát |
| Resumen en inglés | Background: Heliox, a mixture of helium and oxygen, has been recommended by their physical properties as a useful adjunct in the management of acute crisis of bronchial asthma. Although its use was fi rst proposed several decades ago, now the role of heliox in the management of patients with severe acute asthma is uncertain. In the Calderon Guardia Hospital has been using this gas in the management of some asthma attacks, so it would investigate the effi cacy of this treatment in the management of moderate and severe asthma attacks in patients not intubated. Methods: 71 asthmatics patients were subjected to a prospective, randomized, not blind, uni-centric study at the emergency room of the Rafael Angel Calderón Guardia Hospital. Along with the conventional management of acute asthma, patients were randomized to receive as a propellant heliox (80/20) or air during initial management. The primary end point established for the study was to determine if nebulized medication (salbutamol) with heliox improves the peak fl ow by 30% more than using air or oxygen as a propellant in sprays. Results: The average age of the patients was 38 years, 22 (66%) patients were women. The peak of predicted peak expiratory fl ow of patients receiving heliox was 36.7% and 43% in used air. It was determined that the mean percentage improvement of peak fl ow at the end of the intervention was 90.2% with heliox and 64.4% in the control group. There were no signifi cant differences regarding the stay of patients in the emergency services or hospitalization. Interpretation: Heliox is useful in the initial management of moderate or severe asthma attack as a complement to established therapies |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neumología, Terapéutica, Asma, Helio, Oxígeno, Crisis asmática |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Therapeutics, Asthma, Helium, Oxygen, Asthmatic crisis |
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