Uso del ecocardiograma transesofágico para la canulación guiada en ECMO venovenosa durante la pandemia del COVID-19



Título del documento: Uso del ecocardiograma transesofágico para la canulación guiada en ECMO venovenosa durante la pandemia del COVID-19
Revista: Neumología y cirugía de tórax
Base de datos:
Número de sistema: 000605671
ISSN: 0028-3746
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 81
Número: 3
Paginación: 201-204
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Resumen en español El uso del ecocardiograma transesofágico como guía para la colocación de cánulas en la oxigenación por membrana extracorpórea ha sido controversial. Mientras que la oxigenación por membrana extracorpórea es ampliamente recomendada como una técnica de rescate en pacientes con COVID-19 que desarrollan síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), el uso del ecocardiograma transesofágico no está recomendado por la Sociedad Americana de Ecocardiografía debido al riesgo de contagio elevado de este patógeno. No obstante, el ecocardiograma transtorácico tiene limitaciones importantes en pacientes con SDRA, lo que hace que el ecocardiograma transesofágico se convierta en una necesidad bajo estas circunstancias. En este reporte hacemos una revisión de un paciente masculino de 38 años con diagnóstico de SDRA, grave secundario a infección por COVID-19, en el cual se inició asistencia con oxigenación por membrana extracorpórea venovenosa. También, describimos cómo el equipo de la oxigenación por membrana extracorpórea en nuestra institución realiza la canulación por medio de ecocardiograma transesofágico manejando el menor riesgo posible y adaptándose a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud acerca del equipo de protección personal y las recomendaciones de las guías de Extracorporeal Life Support Organization.
Resumen en inglés The usage of transesophageal echocardiogram as a guide for positioning cannulas of extracorporeal membrane oxygenation, has become controversial. While extracorporeal membrane oxygenation is largely recommended as a rescue maneuver in patients with COVID-19 who undergo acute respiratory distress syndrome, the usage of transesophageal echocardiogram is not recommended by the American Society of Echocardiography due to the high transmission rate from this pathogen. However, transthoracic echocardiogram has important limitations in patients with acute respiratory distress syndrome that make transesophageal echocardiogram necessary under such circumstances. In this case report, we review the case of a 38-year-old male with severe acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 that was started on venous-venous extracorporeal membrane oxygenation. We also describe how the extracorporeal membrane oxygenation team of our institution performs a low-risk focused transesophageal echocardiogram-guided venous-venous extracorporeal membrane oxygenation cannulation adapting to the World Health Organization recommendations on personal protective equipment and the Extracorporeal Life Support Organization recommendations on extracorporeal membrane oxygenation cannulation.
Disciplinas: Medicina,
Medicina
Palabras clave: Neumología,
Cirugía
Keyword: Pneumology,
Surgery
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