Tromboembolia pulmonar en el embarazo y puerperio



Título del documento: Tromboembolia pulmonar en el embarazo y puerperio
Revista: Neumología y cirugía de tórax
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000375006
ISSN: 0028-3746
Autores: 1
2
3
4
Instituciones: 1Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Servicio de Fisiología Pulmonar, Guadalajara, Jalisco. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 45, Guadalajara, Jalisco. México
3Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Unidad de Terapia Intensiva, Guadalajara, Jalisco. México
4Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 46, Guadalajara, Jalisco. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 73
Número: 1
Paginación: 42-48
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Descriptivo
Resumen en español La mujer embarazada tiene cinco veces el riesgo de desarrollar tromboembolia pulmonar (TEP) con respecto a las no embarazadas. Los cambios cardiovasculares y de la coagulación propios del embarazo pueden facilitar los eventos de TEP. El riesgo se incrementa en la presencia de otros factores: edad, multiparidad, lupus eritematoso sistémico y TEP previa. El proceso diagnóstico inicia con la sospecha clínica. La determinación de dímeros-D es útil principalmente por su valor predictivo negativo. La angiotomografía pulmonar helicoidal tiene una alta sensibilidad y especificidad en el diagnóstico, mientras que la arteriografía pulmonar sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico definitivo. El tratamiento de la TEP consiste en la anticoagulación tan pronto se establezca el diagnóstico. Tanto la heparina no fraccionada como la de bajo peso molecular son los medicamentos de elección sobre los antagonistas de la vitamina K, principalmente debido a que las heparinas no atraviesan la barrera útero-placentaria, presentan menos efectos adversos y tienen una vida media más corta
Resumen en inglés The pregnant woman has five times greater the risk of developing pulmonary thromboembolism with respect to non-pregnant, mainly due to the cardiovascular and coagulation changes characteristic of pregnancy, and the risk increases with the presence of other factors such as age, previous pulmonary embolism, systemic lupus erythematosus and multiparity, among others. The diagnostic process begins with clinical suspicion. Determination of D-dimer is useful because its negative predictive value. The helical computed tomography has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of pulmonary thromboembolism, while pulmonary angiography remains the definitive diagnostic study. Treatment consists of anticoagulation as soon as the diagnosis is established, both unfractionated heparin and low molecular weight heparins are the drugs of choice over vitamin K antagonists, primarily because the first ones do not cross the placental barrier, and have fewer side effects due to their short half-life
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Ginecología y obstetricia,
Neumología,
Pulmones,
Tromboembolia pulmonar,
Embarazo,
Puerperio,
Trombosis venosa profunda,
Factores de riesgo,
Prevención
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gynecology and obstetrics,
Pneumology,
Pulmonary thromboembolism,
Lungs,
Pregnancy,
Puerperium,
Deep venous thrombosis,
Risk factors,
Prevention
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