| Revista: | Neumología y cirugía de tórax |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000385030 |
| ISSN: | 0028-3746 |
| Autores: | Pérez Cantú-Sacal, Alberto1 Trueba Lozano, Demian1 Rungs Brown, David Roland de1 Vázquez Minero, Juan Carlos1 |
| Instituciones: | 1Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 74 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 95-101 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: El trauma de tórax transmediastinal es una causa importante de ingreso hospitalario; ha ocurrido un aumento de los mismos con el transcurso del tiempo gracias a la mejora en atención prehospitalaria. El concepto de "la hora dorada" y los nuevos protocolos de transporte "scoop and run" se han visto reflejados en un mayor número de pacientes que arriban a los servicios de urgencias con vida (de 44-53% con estabilidad hemodinámica). Objetivo: Exponer la problemática a la que se enfrenta el personal de cirugía de urgencias ante los pacientes con lesiones transmediastinales, revisar la literatura mundial para protocolizar la atención primaria de manera que se puedan demostrar los pasos correctos de diagnóstico y tratamiento para evitar mayor morbilidad y mortalidad. Material y métodos: Se llevó a cabo una búsqueda de información en PubMed de literatura restringida a artículos originales en español, inglés y francés con las palabras MESH en forma entrecruzada "transmediastinal trauma", "transmediastinal injury", "transmediastinal gunshot" sobre el manejo de estas lesiones. Se obtuvo un total de 33 artículos y se utilizaron las series de casos más representativas de los últimos 35 años para revisar de manera sistematizada la literatura. Resultados: Para términos del presente estudio se tomaron en cuenta 15 artículos originales publicados entre 1981 y 2013, todos ellos con nivel de evidencia III (como lo dispone la United States Agency for Health Research and Quality). De estos artículos, 8 son estudios de pacientes, de los cuales 3 son prospectivos y nos permiten hacer un análisis en cuanto a mortalidad y éxito en las técnicas de diagnóstico y manejo empleados. Discusión y conclusiones: Después de analizar a 602 pacientes con lesiones transmediastinales, 46.8% llegó al departamento de Urgencias con estabilidad hemodinámica, 53.1% se presentó con inestabilidad y 25% de ellos fu |
| Resumen en inglés | Introduction: Transmediastinal trauma has been an important cause of admission to emergency rooms, specially recently, due to improvements in pre-hospital care and the new "scoop and run" protocols have reflected in even more patients that arrive alive and with hemodynamic stability (44-53%). Objective: We intend to review series of patients all over the world with transmediastinal trauma so we can demonstrate the situations that doctors and surgeons in the emergency rooms endure. We present a problem of this sort and questions that every physician should answer when diagnosing and treating transmediastinal injuries with a review of the most representative cases of this subject to gain a wide optic when resolving problems in trauma patients. Material and methods: We conducted a search in PubMed with MESH interlinked words "transmediastinal trauma", "transmediastinal injury", "transmediastinal gunshot" for a systematical review of the literature. We included articles in English, Spanish and French, only original texts from the last 35 years, together with highly cited publications that seemed necessary for full understanding. Moreover, we included several sets of guidelines to respond the questions we present. Results: A total of 15 original articles were taken into consideration, published between 1981 and 2013, all of them with level III of evidence according to the United States Agency for Health Research Quality; 8 articles were patient reviews, from which 3 were prospective studies thus giving us the chance to evaluate mortality and analyze diagnostic and therapeutic success in order to arrive to an informed conclusion about the best way to handle transmediastinal injuries. Discussion and conclusions: After a careful analysis of the aforementioned reviews, 602 patients with transmediastinal trauma were studied, 46.8% arrived to the emergency department with clinical hemodynamic stability, 53.1% presented with in |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Trauma torácico, Lesión transmediastinal, Manejo quirúrgico, Medicina de urgencias, Mortalidad |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Thoracic trauma, Transmediastinal injury, Surgical management, Emergency medicine, Mortality |
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