Encuesta a neumopediatras sobre la práctica asistencial a pacientes con enfermedad neuromuscular que cursan con alteraciones de los músculos respiratorios
Título del documento: Encuesta a neumopediatras sobre la práctica asistencial a pacientes con enfermedad neuromuscular que cursan con alteraciones de los músculos respiratorios
Revista: Neumología y cirugía de tórax
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000370748
ISSN: 0028-3746
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital General de México, Departamento de Neumopediatría, México, Distrito Federal. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 220, Toluca, Estado de México. México
3Hospital del Niño, Pachuca, Hidalgo. México
4Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Clínica del Sueño, México, Distrito Federal. México
5Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Departamento de Rehabilitación Respiratoria, México, Distrito Federal. México
6Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Departamento de Fisiología Respiratoria, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 71
Número: 2
Paginación: 141-146
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español La disfunción de los músculos respiratorios es la principal causa de morbimortalidad en los pacientes con enfermedad neuromuscular (ENM); el neumopediatra debe realizar una evaluación estandarizada para minimizar complicaciones. Objetivos: 1) conocer entre un grupo de neumopediatras, el tiempo que transcurre entre el diagnóstico de ENM hasta la evaluación por el neumopediatra; y 2) investigar el abordaje diagnóstico y terapéutico. Métodos: Investigación clínica transversal. Se aplicó un cuestionario a neumopediatras en la Reunión Anual del Colegio en agosto de 2011. Resultados: Se incluyeron 33 cuestionarios (21.4% de los neumopediatras del país). La mayoría señalaron que los pacientes son referidos de 6 a 12 meses después del diagnóstico. La mayoría realiza valoración por cardiología, ortopedia, evalúan trastornos de la deglución e indica inmunizaciones contra neumococo e infl uenza. La oximetría de pulso es la prueba más utilizada (96.9%), seguida de la espirometría (60.6%), medición de la presión inspirada y espirada máximas (18.1%) y fl ujo pico de tos (12.1%); 16 (48.4%) no indica de forma oportuna ventilación mecánica no invasiva y 25 (75.7%) realiza tos asistida para mejorar el aclaramiento mucociliar. Conclusiones: Los pacientes con ENM son remitidos de forma tardía con el neumopediatra. Las pruebas para evaluar la fuerza de los músculos respiratorios son rara vez utilizadas y se subutiliza la ventilación mecánica no invasiva. Existe una necesidad urgente de que los médicos se apeguen a guías de manejo de pacientes con ENM
Resumen en inglés Respiratory muscles impairment is the main cause of morbidity and mortality in neuromuscular disease (NMD) patients. Pediatric pulmonologist must be involved in an opportune and standardized evaluation to minimize complications. Objectives: 1) to know, by asking a group of pediatric pulmonologist, the time between the NMD diagnosis and the request for the pediatric pulmonologist’s evaluation; and 2) to investigate the diagnostic and therapeutic approach. Method: Transversal clinical research. A questionnaire was administered to pediatric pulmonologist who attended the Annual Meeting in August of 2011. Results: 33 responses were collected (21.4% of pediatric pulmonologist in the country). The majority indicated that patients were referred to them 6 to 12 months after being diagnosed; their approach had consisted of cardiological, orthopedic and swallow disorders evaluation; the majority recommend immunization to prevent pneumococcal and infl uenza infections. Pulse oximetry was the most used functional test (96.9% of the cases), followed by spirometry (60.6%), measurement of maximal inspiratory and expiratory pressures (18.1%) and peak cough fl ow (12.1%); 16 pulmonologist (48.4%) indicated lack of opportune non-invasive mechanical ventilation, and 25 (75.7%) performed assisted cough techniques to improve mucociliary clearance. Conclusions: Patients with NMD are referred late to the pediatric pulmonologist. Evaluation for the strength of respiratory muscles are rarely performed, and non-invasive mechanical ventilation is underused. This study highlights the urgent need for physicians, to comply with the guides to handling NMD
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neumología,
Pediatría,
Enfermedad neuromuscular,
Distrofia,
Función pulmonar,
Músculos respiratorios,
Fuerza muscular
Keyword: Medicine,
Pediatrics,
Pneumology,
Neuromuscular diseases,
Dystrophy,
Pulmonary function,
Respiratory muscles,
Muscle strength
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