Association between right heart failure and hospital mortality in exacerbation of COPD



Título del documento: Association between right heart failure and hospital mortality in exacerbation of COPD
Revista: Neumología y cirugía de tórax
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000421705
ISSN: 0028-3746
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Departamento de Cardiología, Ciudad de México. México
2Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts. Estados Unidos de América
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 76
Número: 3
País: México
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Antecedentes: Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen alta prevalencia de insuficiencia cardíaca (IC). Los pacientes con concurrente IC y EPOC tienen peor pronóstico. Sin embargo, el impacto de la insuficiencia cardíaca derecha (ICD) sobre la mortalidad hospitalaria no ha sido explorada. Objetivos: Evaluar la asociación entre la ICD y la mortalidad hospitalaria en pacientes con EPOC. Métodos: Estudio transversal analítico llevado a cabo en pacientes con EPOC hospitalizados. Los pacientes hospitalizados entre el 2014 y 2015 fueron incluidos. Resultados: Noventa y cinco pacientes con diagnóstico de EPOC fueron analizados: EPOC solo (n = 25), EPOC con ICFEp (insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión preservada) (n = 29), EPOC e IC (n = 41), y EPOC con ICFEc (insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión reducida) (n = 0). Las variables asociadas con riesgo de mortalidad hospitalaria fueron ICD (OR: 10.91, 95% CI: 1.28 a 92.65, p = 0.029), evento cerebrovascular (OR: 14.4, 95% CI: 2.64 a 78.37, p 0.002), tromboembolia pulmonar (OR: 2.09, 95% CI: 2.09 1.47-2.98 < 0.001) y enfermedad renal crónica (OR: 4.08, 95% CI: 3.36 a 7.01, p < 0.001). Conclusión: La ICD es un factor de riesgo independiente para mortalidad hospitalaria en los pacientes con EPOC, que incrementa 9.42 veces
Resumen en inglés Background: Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have a high prevalence of heart failure (HF). Patients with concurrent HF and COPD have worse prognosis. However, the impact of Right Heart Failure (RHF) on hospital mortality has not been explored. Objective: to evaluate the association between of right heart failure (RHF) and hospital mortality in COPD patients. Methods: An analytical cross-sectional study was performed in hospitalized COPD patients. The patients hospitalized between 2014 and 2015 were including in study. Results: Ninety-five patients diagnosed with COPD were analyzed: COPD alone (n = 25), COPD and HF with preserved ejection fraction (HFpEF) (n = 29), COPD and RHF (n = 41) and COPD and HF with reduced ejection fraction (HFrEF) (n = 0). The variables associated with risk of hospital mortality were RHF (OR: 10.91, 95% CI: 1.28 to 92.65, p = 0.029), stroke (OR: 14.4, 95% CI: 2.64 to 78.37, p 0.002), pulmonary thromboembolism (OR: 2.09, 95% CI: 1.47-2.98, <0.001) and chronic renal disease (OR: 4.08, 95% CI: 3.36 to 7.01, p < 0.001). Finally, RHF with COPD subjects has 9.42 times more risk of hospital mortality (OR: 9.42, 95% CI: 1.00 to 88.31, p = 0.049) than COPD without RHF adjusted by confusing variables. Conclusion: RHF is a independient risk factor for hospital mortality in COPD patients
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neumología,
Hospitales,
Insuficiencia cardiaca,
Falla ventricular derecha,
Pronóstico,
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
Mortalidad hospitalaria,
México
Keyword: Heart failure,
Right ventricular failure,
Prognosis,
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD),
Hospital mortality,
Mexico
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