| Revista: | MedUNAB |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000434204 |
| ISSN: | 0123-7047 |
| Autores: | Leguizamón Castillo, Diana Carolina1 Espinosa García, Eugenia2 Vélez Pachón, Carol Viviana3 Cediel Echeverry, Mónica2 |
| Instituciones: | 1Universidad de La Sabana, Chía, Cundinamarca. Colombia 2Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt, Bogotá. Colombia 3Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá. Colombia |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Abr-Jul |
| Volumen: | 21 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 138-146 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Introducción. La mielopatía compresiva es ocasionada por diversidad de condiciones. Los abscesos espinales se cuentan como una de sus causas de menor incidencia, con 0.2 a 2 casos por cada 10,000 ingresos hospitalarios, según estadísticas reportadas por el Hospital General de Massachusetts. El Mycobacterium tuberculosis es el segundo patógeno más frecuentemente implicado, con 25% de los casos. Objetivo.Presentar un caso de tuberculosis espinal en edad pediátrica, que es infrecuente pero de relevancia epidemiológica. Presentación del caso. Paciente femenina de siete años de edad, procedente de área endémica amazónica, con sintomatología de compresión de médula espinal. Su historia clínica, nexos epidemiológicos y hallazgos paraclínicos y quirúrgicos llevaron al diagnóstico de tuberculosis espinal. Recibió manejo descompresivo y terapia farmacológica con tetraconjugado, con evolución favorable al momento de su egreso. Conclusiones.La tuberculosis espinal, entidad infecciosa de baja frecuencia, requiere un alto índice de sospecha y un tratamiento oportuno. Las imágenes de resonancia magnética espinal orientan el diagnóstico, confirmándose mediante el aislamiento microbiológico del bacilo. Países como Colombia, con alta endemicidad para el Mycobacterium tuberculosis y con gran proporción de su población en riesgo, deben vigilar de manera constante la tuberculosis y tener presente esta entidad dentro de los diagnósticos diferenciales a descartar |
| Resumen en inglés | Introduction. Compressive Myelophaty is caused by multiple factors. Spinal abscesses are one of the causes with lowest occurrence rates. According to statistics provided by Massachusetts’ General Hospital, these abscesses represent from 0.2 to 2 cases in 10,000 hospital admissions. Mycobacterium tuberculosis is the second pathogen associated with this disease, as it was found in 25% of related cases. Objective. To present a spinal tuberculosis case at a pediatric age, which is an infrequent medical situation but that has epidemiologic relevance. Case Presentation. A 7 year old female patient coming from the Amazonian endemic zone with symptoms of spinal cord compression. Her medical history, epidemiological links and paraclinical and surgical findings lead to a spinal tuberculosis diagnosis. She received decompression procedures and first-line anti-tuberculous drug treatment (RIPE). At the moment of hospital discharging, the patient showed positive response and evolution to these treatments. Conclusions. Spinal tuberculosis is a low-frequency infectious entity, that requires high level of suspicion and prompt treatment. Magnetic resonance imaging (MRI) of the spine guides towards the final diagnosis, that it is confirmed by microbiological isolation of the bacillus. Countries like Colombia, that is a high-endemic zone for Mycobacterium tuberculosis and that has a high percentage of population at risk, must keep a detailed surveillance of tuberculosis and must keep in mind this disease when constructing and ruling out differential diagnoses |
| Resumen en portugués | Introdução. A mielopatia compressiva é causada por uma variedade de condições. Abcessos na medula espinhal são contados como uma das causas de menor incidência, com 0.2 a 2 casos em cada 10,000 admissões hospitalares, segundo estatísticas relatadas pelo Hospital Geral de Massachusetts. O Mycobacterium tuberculosis é o segundo patógeno mais frequentemente envolvido, em 25% dos casos. Objetivo. Apresentar um caso de tuberculose espinhal em idade pediátrica que é infrequente, mas de relevância epidemiológica. Apresentação de caso. Uma paciente de sete anos de idade, da área endêmica da Amazônia, com sintomatologia de compressão medular. Sua história clínica, ligações epidemiológicas e achados paraclínicos e cirúrgicos levaram ao diagnóstico de tuberculose espinhal. A paciente recebeu tratamento descompressivo e terapia medicamentosa com tetra conjugado e teve evolução favorável no momento da alta. Conclusões.A tuberculose espinhal, infecção de baixa frequência, requer um alto índice de suspeita e tratamento oportuno. As imagens da ressonância magnética espinhal orientam o diagnóstico, confirmado por meio do isolamento microbiológico do bacilo. Países como Colômbia, com alta endemicidade para o Mycobacterium tuberculosis e com uma grande proporção de população em risco, devem monitorar constantemente a tuberculose e manter essa entidade em mente nos diagnósticos diferenciais a serem descartados |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neurología, Microbiología, Diagnóstico, Médula espinal, Compresión, Tuberculosis, Espondilitis, Discitis |
| Keyword: | Neurology, Microbiology, Diagnosis, Compression, Spinal cord, Tuberculosis, Discitis, Spondylitis |
| Texto completo: | https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2700/2889 |
