| Revista: | MEDICRIT |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000319171 |
| ISSN: | 1690-8686 |
| Autores: | García y Vicente, Ernesto1 |
| Instituciones: | 1Hospital Santa Bárbara de Soria, Unidad de Cuidados Intensivos, Soria. España |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Ago |
| Volumen: | 4 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 76-81 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Una de las razones más frecuentes para instaurar la ventilación mecánica es la reducción del trabajo respiratorio del paciente, y uno de los problemas más habituales en una unidad de cuidados intensivos es la desadaptación entre el enfermo y el ventilador. Cuando a pesar de que los parámetros programados en el respirador son teóricamente los correctos no existe una adecuada sincronización entre este y el enfermo, estamos ante un paciente que “lucha” con el respirador. El objetivo del presente artículo es hacer especial hincapié en el diagnóstico adecuado del problema, sin recurrir a la cómoda pero antifisiológica medida de exclusivamente medicar a nuestro enfermo, así como no adoptar soluciones globales, sino específicas para cada tipo de paciente. Para ello clasificaremos las posibles causas de desadaptación en tres grupos: las debidas a desequilibrio en la relación aporte/demanda ventilatorios, las ocasionadas por descoordinación entre la máquina y la persona y una vez descartadas éstas, las debidas a delirium, dolor, etc. que precisan del tratamiento adecuado. Una vez encuadrado el problema en uno de estos grupos, seguiremos las medidas terapéuticas adecuadas |
| Resumen en inglés | One of the most frequent reasons for instituting mechanical ventilation is to decrease a patient’s work of breathing, and one of the most common problems in an Intensive Care Unit is the maladjustment between the patient and the ventilator. When in spite of the programmed parameters in the ventilator are theorically correct doesn´t exist a suitable sincronization between it and the patient, we´re in the presence of a patient who “struggles” against the ventilator. The goal of this article is emphasizing in the proper diagnosis of the problem, without using the easy but antiphysiological measure consisting in an exclusive pharmacological treatment, as well as not taking global solutions, but specific ones for every kind of patient. For that reason we´ll classify the possible causes of maladjustment in three groups: due to imbalance in ventilatory supply/demand ratio, due to discoordination between the machine and the person and once rejected, the ones due to delirium, pain, etc. which need the proper treatment. Once the problem has been classified in one of these groups, we´ll take the appropriate therapeutic steps |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Fisiología humana, Neumología, Terapéutica y rehabilitación, Soporte ventilatorio, Ventilación mecánica, Adaptación fisiológica |
| Keyword: | Medicine, Human physiology, Pneumology, Therapeutics and rehabilitation, Ventilatory support, Mechanical ventilation, Physiological adaptation |
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