| Revista: | Medicina universitaria |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000321648 |
| ISSN: | 1665-5796 |
| Autores: | Peña Almaguer, Erasmo de la1 Desai, Milind Y2 Mannting, Finn2 |
| Instituciones: | 1Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Instituto de Cardiología y Medicina Vascular, Monterrey, Nuevo León. México 2Harvard Medical School, Brigham & Women's Hospital, Boston, Massachusetts. Estados Unidos de América |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 11 |
| Número: | 42 |
| Paginación: | 22-28 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Objetivo: determinar la incidencia y características de las anormalidades en la perfusión miocárdica en pacientes con depresión de ST en recuperación únicamente, usando tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT) con Tc-99m. Antecedentes: el significado de la depresión de ST en recuperación después de la prueba de esfuerzo sigue siendo motivo de controversia. Tal hallazgo se ha clasificado como falso positivo, falso negativo y signo no concluyente de arteriopatía coronaria. Pacientes y métodos: se analizaron 50 pacientes que se sometieron a una prueba de esfuerzo y tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT) con Tc-99m y demostraron depresión ST sólo en recuperación. El grupo consistió en 28 hombres y 22 mujeres, con edad promedio de 61 ± 9 años. Se valoraron las anormalidades en la perfusión, la distribución reversa, la relación corazón-pulmón, los cambios en el tamaño de la cavidad y la función global. Resultados: la frecuencia cardiaca pico media fue de 139 ± 18 latidos por minuto (88% ± 14 de la frecuencia cardiaca máxima pronosticada). Sesenta porciento de los pacientes tenían datos de arteriopatía coronaria en forma de anormalidades de la perfusión fijas o reversibles. Las anormalidades de la perfusión fijas se encontraron en tres pacientes (6%), siete (14%) tenían defectos de la perfusión fijas y reversibles y 20 (40%) mostraron únicamente isquemia. Se observó isquemia en la pared anterior en 10 pacientes, en la pared inferior en 12, en la pared lateral en 5, en el apex en 8 y en el septum en uno. La extensión promedio de las anormalidades de la perfusión fueron 3.7 ± 2 segmentos (de 20). Conclusiones: se encontraron datos de arteriopatía coronaria en 60% de los pacientes con depresión de ST en recuperación. El hallazgo más común fue isquemia en 54% de los pacientes, y las paredes anterior e inferior fueron las dañadas con más frecuencia. La extensión media del daño miocár |
| Resumen en inglés | Objectives: To determine the incidence and characteristics of myocardial perfusion abnormalities in patients with ST depression in recovery only, using Tc-99m gated-SPECT. Background: The significance of ST depression in recovery only after exercise treadmill testing (ETT) remains controversial. Such finding has been classified as a false positive, false negative and inconclusive sign of CAD. Methods: Fifty patients who underwent ETT and Tc-99m gated-SPECT and demonstrated ST depression only in recovery were analyzed. The group consisted of 28 men and 22 females, mean age of 61 ± 9 years. Perfusion abnormalities, reverse redistribution, heart/lung ratio, changes in LV cavity size and global function were assessed. Results: The mean peak heart rate (PHR) was 139 ± 18 bpm (88% ± 14 of the predicted maximal heart rate). Sixty % of the patients had evidence of CAD in form of either fixed or reversible perfusion abnormalities. Fixed only perfusion abnormalities were found in 3 patients (6%), seven (14%) had fixed and reversible perfusion defects and 20 (40%) showed ischemia only. Ischemia was observed in the anterior wall in 10 patients, inferior wall in 12, lateral wall in 5, apex in 8 and septum in 1 patient. Mean extent of the perfusion abnormalities were 3.7 segments (out of 20) ± 2. Conclusions: Evidence of CAD was found in 60% of the patients with ST depression in recovery only. The most common finding was ischemia in 54% of the patients, and the anterior and inferior walls were most frequently involved. The mean extent of myocardial involvement was moderate, which implies prognostic significance |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Prueba de esfuerzo, Perfusión miocárdica, SPECT, Isquemia, Arteriopatía coronaria |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Exercise test, Myocardial perfusion, SPECT, Ischemia, Coronary arteriopathy |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
