Biopsia pulmonar a ceu aberto em pacientes sob ventilacao mecanica e com infiltrado pulmonar difuso



Título del documento: Biopsia pulmonar a ceu aberto em pacientes sob ventilacao mecanica e com infiltrado pulmonar difuso
Revista: Jornal brasileiro de pneumologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000297550
ISSN: 1806-3713
Autores: 1


Instituciones: 1Pontificia Universidade Catolica do Rio de Janeiro, Escola Medica de Pos-Graduacao, Rio de Janeiro. Brasil
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 31
Número: 3
Paginación: 212-218
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en inglés BACKGROUND: Open lung biopsy is regarded as the gold standard for the diagnosis of diffuse pulmonary infiltrates. OBJECTIVE: To determine the diagnostic yield, therapeutic changes, complications and mortality attributed to open lung biopsy in patients with diffuse pulmonary infiltrates and on mechanical ventilation. METHOD: We reviewed, retrospectively, the charts of 24 patients, ranging from 26 to 89 years of age, admitted to the intensive care units of two private hospitals and submitted to open lung biopsy. RESULTS: Diagnostic positivity was found in 100% of patients, resulting in an alteration in the treatment regimen in 75%. Postoperative complications occurred in five patients (20.8%). There were no biopsy-related deaths, although global mortality was 45.8%. CONCLUSION: Open lung biopsy is a safe and high yield procedure for diagnosing diffuse pulmonary infiltrate in patients on mechanical ventilation. Despite the fact that no mortality impact factor has been assigned to such patients, data in the literature regarding prognosis must be taken into consideration
Resumen en portugués INTRODUÇÃO: A biópsia pulmonar a céu aberto é considerada o padrão ouro no diagnóstico dos infiltrados pulmonares difusos. OBJETIVO: Avaliar positividade diagnóstica, mudanças no tratamento, complicações e mortalidade de pacientes em ventilação mecânica, com infiltrado pulmonar difuso e que foram submetidos a biópsia pulmonar a céu aberto. MÉTODO: Foram revisados, retrospectivamente, os prontuários de 24 pacientes, com idades entre 26 e 89 anos, internados no centro de tratamento intensivo de dois hospitais privados, submetidos a biópsia pulmonar a céu aberto. RESULTADOS: Encontrou-se 100% de positividade diagnóstica, sendo que em 75% dos casos houve mudança na terapêutica. Cinco pacientes apresentaram complicações relacionadas ao procedimento (20,8%). Não houve óbito diretamente relacionado à biópsia. A mortalidade global foi de 45,8%. CONCLUSÃO: A biópsia pulmonar a céu aberto é um procedimento seguro e com alta positividade, que pode ser utilizado no diagnóstico de infiltrado pulmonar difuso em pacientes sob ventilação mecânica. Apesar de seu impacto na mortalidade desses pacientes ainda não estar estabelecido na literatura, suas informações relacionadas ao prognóstico também devem ser consideradas
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Neumología,
Biopsia,
Insuficiencia respiratoria,
Respiración artificial,
Ventilación mecánica,
Infiltración,
Pulmones
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Pneumology,
Biopsy,
Respiratory insufficiency,
Artificial respiration,
Mechanical ventilation,
Infiltration,
Lungs
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