| Revista: | Investigación clínica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000380249 |
| ISSN: | 0535-5133 |
| Autores: | Benaiges, David1 zanui, Montserrat2 Chillaron, Juan José1 Arriola, Edurne3 Garrigos, Laia2 Pedro Botet, Juan1 |
| Instituciones: | 1Hospital del Mar, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Barcelona. España 2Hospital de Mataró, Servicio de Oncología, Barcelona. España 3Hospital del Mar, Servicio de Oncología, Barcelona. España |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 53 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 402-407 |
| País: | Venezuela |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Las metástasis en la silla turca son raras y se encuentran en muchas ocasiones incidentalmente o en necropsias. Solo un 7% de los casos son sintomáticos. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son la diabetes insípida, la clínica compresiva y los síntomas derivados de déficit hormonales de la adenohipófisis. Se presentan los casos de 2 varones con un carcinoma microcítico de pulmón cuya manifestación clínica inicial correspondía a afec- tación metastásica de la silla turca. Un caso debutó con invasión del seno ca- vernoso y panhipopituitarismo, y el otro con una diabetes insípida. Ambos ca- sos presentaron una rápida progresión de su enfermedad neoplásica, con esca- sa respuesta al tratamiento sistémico en uno de los casos y fueron éxitus a los pocos meses. Las metástasis hipofisarias se presentan con mayor frecuencia en mujeres con cáncer de mama y hombres con neoplasias de pulmón. La pre- sencia de poliuria y polidipsia en un paciente oncológico debe hacer sospe- char una diabetes insípida, siendo necesario un estudio de imagen de la silla turca. El tratamiento de estos tumores incluye la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y el tratamiento hormonal sustitutivo. A pesar que el trata- miento quirúrgico no se ha asociado a un aumento de la supervivencia, algu- nos pacientes pueden mejorar su calidad de vida |
| Resumen en inglés | Metastases in the sellar region are rare and are frequently found incidentally or in necropsies. Only 7% are reported to be symptomatic. Diabetes insipidus, anterior pituitary dysfunction, visual field defects, head- ache/pain and ophthalmoplegia are the most commonly reported symptoms. We present the cases of two male patients with a small-cell lung carcinoma whose first clinical symptoms were due to pituitary metastasis. One case pre- sented with symptoms of cavernous sinus invasion and panhypopituitarism and the other case with diabetes insipidus. Both patients had a rapid progres- sion of their disease despite chemotherapy and died after a few months. Pitu- itary metastases occur most commonly with breast cancer in women and lung cancer in men. The presence of polyuria and polydipsia in an oncologic pa- tient should alert the physician for diabetes insipidus and, if confirmed, an imaging procedure of the pituitary gland is mandatory. Treatment for these tumors is often multimodal and includes surgery, radiation therapy, chemo- therapy and hormone replacement. Although surgical series have not shown any significant survival benefits given by tumor resection, the patient’s quality of life may be improved |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Endocrinología, Oncología, Metástasis, Hipófisis, Carcinoma, Células pequeñas, Pulmones, Diabetes insípida |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Endocrinology, Oncology, Metastasis, Hypophysis, Carcinoma, Small cells, Lungs, Diabetes insipidus |
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