| Revista: | International Journal of Medical and Surgical Sciences |
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| Número de sistema: | 000592818 |
| ISSN: | 0719-532X |
| Autores: | González Díaz, Donel1 Merino-Peralta, Carlos Javier2 Fernández-García, Sergio3 Díaz-Garrido, Drialis1 |
| Instituciones: | 1Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La Habana, Cuba., 2Hospital Hermanos Ameijeiras. La Habana, Cuba., 3Especialista de segundo grado en Neumología y Medicina General Integral. Msc Enfermedades Infecciosas. Profesor e Investigador Auxiliar. Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La Habana, Cuba., |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Mar |
| Volumen: | 8 |
| Número: | 1 |
| País: | Chile |
| Idioma: | Español |
| Resumen en inglés | Tumor necrosis factor alpha antagonist drug therapy has been beneficial in the treatment of several diseases such as connective tissue and inflammatory bowel diseases, but it is not without risks. The main complications of these immunosuppressive drugs are infections, and pulmonary tuberculosis is one of the main conditions, which can be observed in patients with this type of treatment. A 31-year-old woman, treated at the Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital, Havana, Cuba, with a history of ulcerative colitis, who has been receiving infliximab therapy for 3 months, presented. He went to the hospital for referring 4 days prior to admission, a fever of 390 C twice a day, accompanied by headache, loss of appetite and pain in the perineal region. A chest X-ray was performed, which described heterogeneous radiopacity that goes from the upper horn of the right hilum to axillary planes, in the chest axial tomography they report consolidation in the anterior segment of the right upper lobe with the presence of air bronchogram and in the bronchial lavage microbiological for acid-fast bacilli coding 8, positive for mycobacterium tuberculosis was reported. Accurate diagnosis of tuberculosis related to the use of tumor necrosis factor alpha antagonist drugs requires a high index of suspicion and detailed investigation. There is a high degree of diagnostic complexity, due to the existence of a wide clinical spectrum and the need to exclude other diseases. |
| Resumen en español | La terapia con frmacos antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa ha sido beneficiosa en el tratamiento de varias enfermedades como las del tejido conectivo e inflamatorias del intestino, pero no est exenta de riesgos. Las principales complicaciones de estas drogas inmunosupresoras son las infecciones, y la tuberculosis pulmonar es una de las principales afecciones, que se pueden observar en los pacientes con este tipo de tratamiento. Se present una mujer de 31 aos, atendida en el Hospital Clnico Quirrgico Hermanos Ameijeiras, La Habana, Cuba, con antecedentes de colitis ulcerativa, que hace 3 meses recibe terapia con infliximab. Acude al hospital por referir 4 das previos al ingreso, fiebre de 390 C dos veces al da, acompandose de cefalea, prdida del apetito y dolor en la regin perineal. Se le realiz radiografa de trax, donde se describe radiopacidad heterognea que va desde el cuerno superior del hilio derecho hasta planos axilares, en la tomografa axial de trax reportan consolidacin en segmento anterior del lbulo superior derecho con presencia de broncograma areo y en el lavado bronquial microbiolgico para bacilos cido-alcohol resistentes se inform codificacin 8, positivo a mycobacterium tuberculosis. El diagnstico preciso de tuberculosis relacionada con el uso de frmacos antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa, requiere un alto ndice de sospecha y una investigacin detallada. Existe un alto grado de complejidad diagnstica, por la existencia de un amplio espectro clnico y la necesidad de excluir otras enfermedades. |
| Palabras clave: | Tuberculosis, Infliximab, factor de necrosis tumoral, colitis ulcerativa |
| Keyword: | Infliximab, Tuberculosis, tumor necrosis factor, ulcerative colitis |
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