Manejo con cinco antihipertensivos en paciente con pubertad precoz. Reporte de caso



Título del documento: Manejo con cinco antihipertensivos en paciente con pubertad precoz. Reporte de caso
Revista: Iatreia (Medellín)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000421125
ISSN: 0121-0793
Autores:
1
Instituciones: 1Universidad Industrial de Santander, Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Santander. Colombia
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 31
Número: 3
Paginación: 305-311
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español Introducción: la hiperplasia suprarrenal congénita por deficiencia de 11-beta-Hidroxilasa es una enfermedad autosómica recesiva poco frecuente, y en estadios avanzados sus complicaciones cardiovasculares exigen un manejo aún más complejo. Presentación del caso: paciente masculino que inicia pubarca a los 2 años de edad, por lo que se diagnostica hiperplasia suprarrenal congénita por deficiencia de 11-beta-Hidroxilasa, y subsecuente hipertensión desde sus 5 años. Consulta a los 8 años de edad por una intoxicación alimentaria que desencadena una insuficiencia adrenal. Adicionalmente se diagnostica pubertad precoz periférica, melanodermia, hipopotasemia e hipertrofia ventricular izquierda. Requiere manejo con hidrocortisona a dosis de estrés y uso de cinco antihipertensivos. Discusión: el tratamiento determina el pronóstico del paciente; al no realizarse el manejo oportuno puede producirse pubertad precoz e hipertensión arterial con complicaciones irreversibles como deterioro de la talla final y la hipertrofia ventricular izquierda respectivamente
Resumen en inglés Congenital adrenal hyperplasia due to 11 beta-hydroxylase deficiency is an infrequent autosomal recessive disease and the associated cardiovascular complications in the advanced stages make the management even more complex. Case presentation: A male patient who starts pubarche at 2 years old, therefore, he is diagnosed with congenital adrenal hyperplasia due to 11 beta-hydroxylase deficiency, and subsequent hypertension from age 5. At eight-years-old, he is hospitalized for a foodborne illness that causes adrenal insufficiency. Additionally, he is diagnosed with peripheral precocious puberty, melanoderma, hypokalemia and left ventricular hypertrophy. He required stress dose of hydrocortisone and five antihypertensives. Discussion: Treatment determines a patient’s prognosis. Therefore, once precocious puberty and hypertension produce irreversible complications such as deterioration of the final height and left ventricular hypertrophy respectively, the management is extremely difficult
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Pediatría,
Terapéutica y rehabilitación,
Endocrinología,
Pubertad precoz,
Hiperplasia suprarrenal congénita,
Hipertensión,
Insuficiencia suprarrenal,
Antihipertensivos
Keyword: Pediatrics,
Therapeutics and rehabilitation,
Endocrinology,
Precocious puberty,
Congenital adrenal hyperplasia,
Hypertension,
Adrenal failure,
Antihypertensive agents
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