Metabolismo en asociación a mortalidad: significado pronóstico de hipoalbuminemia y diabetes mellitus tipo 2 en el paciente hospitalizado con neumonía nosocomial



Título del documento: Metabolismo en asociación a mortalidad: significado pronóstico de hipoalbuminemia y diabetes mellitus tipo 2 en el paciente hospitalizado con neumonía nosocomial
Revista: Hospital medicine and clinical management
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000435066
ISSN: 2604-0018
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, León, Guanajuato. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 12
Número: 3
Paginación: 107-112
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La hipoalbuminemia se asocia al estado nutricional de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2); correlaciona con estrés oxidativo y alteraciones en el metabolismo lipídico y proteico. Se ha estudiado la hipoalbuminemia como factor de mortalidad en el paciente grave, y también se ha asociado la DM2 con un incremento en la mortalidad en infecciones. El objetivo del estudio fue definir la asociación de estas condiciones metabólicas con mortalidad y factores asociados en pacientes con neumonía nosocomial. Métodos: Se incluyeron 120 pacientes hospitalizados con neumonía nosocomial en un hospital de referencia; se evaluaron variables sociodemográficas y clínicas y se hicieron análisis comparativo y de regresión logística. Resultados y conclusiones: La mortalidad fue del 50% en los pacientes con hipoalbuminemia, y del total de pacientes fallecidos el 91.2% (43/46) presentaba hipoalbuminemia (p = 0.0001). La DM2 se asoció significativamente (p < 0.05) con hipoalbuminemia, presentándose en el 59.2%. Otros factores asociados fueron la ventilación mecánica (91.7%), mayor Candida Score, insuficiencia renal aguda y mayores requerimientos de FiO2 . Encontramos que los niveles bajos de albúmina fueron un factor independiente de mortalidad
Resumen en inglés Hypoalbuminemia is associated with the nutritional status of patients with type 2 diabetes mellitus (DM2); it is related to oxidative stress and alterations in lipid and protein metabolism, and is a risk factor for mortality in the critically ill patient. Furthermore, DM2 has been associated with an increase in infection-related mortality. We explored the association of these metabolic conditions with mortality and related factors in patients with nosocomial pneumonia. Methods: We included 120 patients with nosocomial pneumonia in a referral hospital; demographic and clinical data were obtained. Data were compared by χ 2 and logistic regression analysis. Results and conclusions: Mortality of patients with hypoalbuminemia was 50%; 43/46 (91.2%) patients who died had hypoalbuminemia (p = 0.0001). DM2 was present in 59.2% of patients, and was significantly associated with hypoalbuminemia (p < 0.05). Other associated factors were mechanical ventilation (91.7%), higher Candida Score, higher incidence of acute renal failure, and higher requirements of FiO2. Results showed that low albumin levels were an independent mortality factor
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Hospitales,
Metabolismo y nutrición,
Neumología,
Infección hospitalaria,
Neumonía nosocomial,
Pacientes hospitalizados,
Estado nutricional,
Diabetes,
Hipoalbuminemia,
Mortalidad
Keyword: Hospitals,
Metabolism and nutrition,
Pneumology,
Nosocomial infections,
Nosocomial pneumonia,
Hospitalized patients,
Nutritional status,
Diabetes,
Hypoalbuminemia,
Mortality
Texto completo: http://biblat.unam.mx/hevila/Hospitalmedicineandclinicalmanagement/2019/vol12/no3/2.pdf