Pronóstico en cáncer de mama temprano con relación a la expresión de HER2 y receptores hormonales



Título del documento: Pronóstico en cáncer de mama temprano con relación a la expresión de HER2 y receptores hormonales
Revista: Gaceta mexicana de oncología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000274428
ISSN: 1665-9201
Autores: 1
Instituciones: 1Centro Médico ABC, Departamento de Oncología Médica, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Mar-Abr
Volumen: 7
Número: 2
Paginación: 45-51
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado
Resumen en español El estado ganglionar axilar, expresión de receptores hormonales (RH) y del HER2 son importantes factores pronóstico en cáncer de mama temprano. La sobreexpresión de la oncoproteína HER2 se ha asociado con un grave pronóstico. Objetivo: Comparar el comportamiento clínico de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo/RH negativo y aquellas con HER2 negativo/RH positivo. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de mujeres con cáncer de mama etapas I-IIB, con determinación de la proteína HER2, receptores de estrógeno (RE) y de progesterona (RP) a través de inmunohistoquímica. Se identificaron dos grupos: 1) HER2 negativo/RH positivo y 2) HER2 positivo/ RH negativo. Se analizó: edad, fecha del diagnóstico, etapa, tamaño tumoral, estado ganglionar axilar, RE, RP, HER2, p53, angiogénesis, Ki67, tipo de cirugía, tratamiento adyuvante, tiempo a la recurrencia, número y sitios de la recurrencia y tiempo de sobrevida global. Resultados: Se incluyeron 63 mujeres, 52 con HER2 negativo/ RH positivo (82.5%) y 11 HER2 positivo/RH negativo (17.5%). El fenotipo HER2 positivo/RH negativo se asoció con menor frecuencia de ganglios axilares negativos (55.7% vs. 27.3%), mayor frecuencia de expresión positiva de la proteína p53 (59.6% vs. 72.8%) y elevada proliferación celular (mediana = 26.7 vs. 49.5, p = 0.004). En el grupo de mujeres con HER2 positivo/RH negativos se observó mayor incidencia de recurrencia sistémica (5.8% vs. 27.3%), local (0% vs. 18.2%) y defunciones (0% vs. 18.2%). Conclusiones: En el cáncer de mama temprano la expresión positiva del HER2, en mujeres con receptores hormonales negativos, se asocia con proliferación celular elevada y mayor frecuencia de recurrencia –local y sistémica– así como mayor incidencia de muertes
Resumen en inglés Background: Axillary lymph node status, the expression of hormone receptors (HR) and HER2 are significant prognostic factors in early-stage breast cancer. Positive expression of the HER2 oncoprotein has been associated with greater frequency of recurrence and lower overall survival. Objective: To compare clinical behavior, recurrence and survival in women with HER2 negative/RH positive and those with HER2 positive/RH negative breast cancer. Patients and methods: Retrospective study of women over 18 years of age with breast cancer stages I-IIB in which immunohistochemistry was performed to determine overexpression of HER2, estrogen and progesterone receptors. Age, date of diagnosis, clinical stage, tumor size, axillary lymph node status, ER, PR, HER2, p53, angiogenesis, Ki67, type of surgery, adjuvant treatment, time to recurrence, number and site of recurrence, and overall survival time were registered. Results: 63 patients were included: 52 with HER2 negative/ HR positive (82.5%) and 11 HER positive/HR negative (17.5%). HER2 positive/HR negative phenotype was associated to lower frequency of negative axillary lymph nodes (55.7% vs. 27.3%), higher frequency of positive expression p53 (59.6% vs. 72.8%) and increased cellular proliferation (median= 26.7 vs. 49.5, p = 0.004) when compared to HER2 negative/HR positive phenotype. In patients with HER2 positive/HR negative, a higher incidence rate for systemic (5.8% vs. 27.3%), local recurrence (0% vs. 18.2%) and a higher number of deaths (0% vs. 18.2%) were observed
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Oncología,
Cáncer,
Mama,
Pronóstico,
Sobrevivencia,
Recurrencia,
Oncogenes,
HER2,
Receptores hormonales
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Oncology,
Cancer,
Breast,
Prognosis,
Survival,
Recurrence,
Oncogenes,
HER2,
Hormonal receptors
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