| Revista: | Gaceta mexicana de oncología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000426402 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Autores: | Mendioza Contreras, Juan Ricardo1 Hernández Garduño, Eduardo1 Serrano Ortiz, Rodrigo1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Centro Oncológico Estatal, Toluca, Estado de México. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 16 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 331-339 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Evaluar el impacto de la mastectomía radical modificada (MRM) en la supervivencia global (SG) y el periodo libre de progresión (PLP) de pacientes con cáncer de mama en etapa clínica (EC) IV atendidas en el Centro Oncológico Estatal (COE) ISSEMyM. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y de cohorte histórico donde se revisaron expedientes de pacientes con cáncer de mama metastásico del COE ISSEMyM. Se evaluó la eficacia del tratamiento quirúrgico del tumor primario con la prueba de Kruskal-Wallis para comparar la SG y el PLP en dos grupos. Se calcularon la SG y el PLP a cinco años con la prueba de log-rank graficado en curvas de Kaplan-Meier. Se usó el análisis multivariado de Cox para calcular los riesgos ajustados expresados con hazard ratio (HR) con intervalo de confianza (IC) del 95%.Resultados: Se identificaron 96 pacientes con cáncer de mama metastásico; 46 (48%) fueron excluidas por recibir un manejo quirúrgico previo a la referencia, por la suspensión injustificada del manejo médico-quirúrgico establecido y/o por no continuar con el seguimiento regular (desertoras). De las 50 (52%) pacientes incluidas para el análisis, a 34 (65%) se les realizó cirugía y a 16 (35%) no. El promedio de edad fue de 54 años (s ± 13). No hubo ninguna metastasectomía. Todas las pacientes operadas recibieron radioterapia (RT) en el lecho quirúrgico a dosis de 32.6 a 60 Gy. La SG, reportada en meses y de acuerdo al análisis univariado, fue mayor para las operadas que para las no operadas (28.5 [rango: 6-74.3 vs. 9.7 meses [rango: 0.8-39.2 ; p = 0.001). Del mismo modo, el PLP fue mayor para las pacientes operadas que para las no operadas (20.6 [rango: 5.7-77.3 vs. 7.5 meses [rango: 0.7-17.0]; p < 0.0001). Sin embargo, en el análisis multivariado se identificó un impacto «marginal» y sin significancia estadística de la cirugía en la SG (HR: 0.35; IC 95%: 0.12-1.03; |
| Resumen en inglés | Evaluate the impact of modified radical mastectomy on overall survival and progression free period of patients with stage IV breast cancer treated at the ISSEMyM State Cancer Center. Material and Methods: An observational, retrospective, and historical cohort study where patients with metastatic breast cancer from the ISSEMyM State Cancer Center were reviewed. The efficacy of surgical treatment of the primary tumor with Kruskal-Wallis test was evaluated. Comparing overall survival and progression-free survival (PFS) in both groups. OS and PFS were calculated at 5 years with Log-Rank test plotted on Kaplan and Meier curves. Cox multivariate analysis was used to calculate the adjusted risks expressed with Hazard ratio (HR) 95% confidence interval (CI). Results: We identified 96 patients with metastatic breast cancer. 46 (48%) were excluded because they received surgical management prior to referral, unjustified suspension of established medical-surgical management and/or failure to continue with regular follow-up. Of the 50 (52%) patients included for the analysis, 34 (65%) underwent surgery and 16 (35%) did not. The mean age was 54 years (s = ± 13). No metastasectomy. All with radiotherapy to the surgical bed at doses of 32.6–60 Gy. The overall survival, reported in months and according to the univariate analysis, was higher for the operated ones than for those that did not (28.5 months [range 6–74.3] vs. 9.7 months [range 0.8–39.2], p = 0.001). Similarly PFS was higher for patients operated on [20.6 months (range 5.7-77.3)] than for the non-operated [7.5 months (range 0.7-17.0)] (p <0.0001). However, in the multivariate analysis “marginal” and non-statistical significance of the surgery in the OS were identified (HR = 0.35, 95% CI 0.12–1.03 [p = 0.057]); but a positive impact on PFS (HR = 0.2, 95% CI 0.07–0.56 [p = 0.0021]). Surgery improved PFS in oligomethasic disease (HR = 0.361 |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oncología, Ginecología y obstetricia, Cirugía, Cáncer, Mama, Metástasis, Mastectomía, Sobrevida |
| Keyword: | Oncology, Gynecology and obstetrics, Surgery, Cancer, Breast, Metastasis, Mastectomy, Survival |
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