| Revista: | Gaceta mexicana de oncología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000423666 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Autores: | Alvarado Miranda, Alberto1 Calderillo Ruiz, Germán2 Rodríguez Ortiz, Rafael3 Gallardo, Lenny4 Aguilar Flores, Karla Itzel5 Cabrera Galeana, Paula1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Cancerología, Oncología Médica, Tumores Mamarios, Ciudad de México. México 2Instituto Nacional de Cancerología, Subdirección de Medicina Interna, Ciudad de México. México 3Instituto Nacional de Cancerología, Subdirección de Investigación Clínica, Ciudad de México. México 4Universidad del Ejército y Fuerza Aérea, Ciudad de México. México 5Hospital Angeles Santa Mónica, Ciudad de México. México |
| Año: | 2019 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 18 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 12-17 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | El paclitaxel incrementa la supervivencia en cáncer de mama. Su aplicación semanal es mejor tolerada y eficaz. Uno de cada 5 pacientes tendrá neutropenia y uno de cada 15 tendrá neutropenia febril. El objetivo fue identificar factores de riesgo desarrollar neutropenia (NP) III-IV. Materiales y métodos: 257 pacientes utilizaron paclitaxel semanal con biometría hemática (BH) previa a la infusión durante las 12 semanas. Se determinó edad, etapa clínica, comorbilidad, IMC, dosis total, dosis/m2 SC, número de consultas, visitas a Urgencias y hospitalizaciones. Resultados: 118 pacientes (45.9%) recibieron paclitaxel neoadyuvante, adyuvante 86 (33.4%) y paliativo primera línea 53 pacientes (20.6%). La frecuencia de NP III-IV fue del 5.9%. El análisis multivariante identificó como variables independientes para NP III-IV: edad (mayores de 60 años) (OR: 3.11; IC 95%: 1.05-9.20; p = 0.04), quimioterapia previa (OR: 3.74; IC 95%: 1.15-12.1; p = 0.027), ser hipertenso (OR: 6.63; IC 95%: 2.18-20.15; p = 0.001). Conclusiones: En los pacientes mayores de 60 años, la exposición previa a quimioterapia y la hipertensión son factores de riesgo para el desarrollo de NP III-IV. La baja incidencia de NP III-IV en la práctica clínica diaria durante la aplicación de paclitaxel semanal sugiere una reconsideración de la evaluación semanal con BH en pacientes sin factores de riesgo |
| Resumen en inglés | Paclitaxel increases survival in breast cancer. Weekly application is the best tolerated and most effective. One in 5 patients will have neutropenia and one in 15 patients will develop febrile neutropenia. The objective was to identify risk factors for the development of grade III-IV neutropenia. Material and methods: We retrospectively analyzed 257 patients who used weekly paclitaxel and had blood biometry before the weekly infusion for 12 weeks. We determined age, clinical stage, comorbidity, body mass index, weekly total infused dose, dose/m2 of body surface, number of medical consultations, visits to the emergency room and hospitalizations. Results: A total of 118 patients (45.9%) received neoadjuvant paclitaxel, adjuvant 86 (33.4%) and 53 first-line palliative therapy (20.6%). The frequency of neutropenia grade III-IV was 5.9%. The multivariate analysis identified as independent factors for neutropenia grade III-IV: age (over 60 years) (OR: 3.11; CI 95%: 1.05-9.20; p = 0.04), previous chemotherapy (OR: 3.74; CI 95%: 1.15-12.1; p = 0.027), being hypertensive (OR: 6.63; CI 95%: 2.18-20.15; p = 0.001). Conclusions: In patients older than 60 years, exposition to previous chemotherapy and some comorbidities, particularly hypertension, are risk factors for the development of grade III-IV neutropenia. The low incidence of grade III-IV neutropenia in daily clinical practice during weekly paclitaxel suggests a reconsideration of the weekly evaluation with blood biometry in patients without risk factors |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oncología, Ginecología y obstetricia, Farmacología, Cáncer, Mama, Quimioterapia, Paclitaxel, Efectos adversos, Toxicidad hematológica |
| Keyword: | Oncology, Gynecology and obstetrics, Pharmacology, Cancer, Breast, Chemotherapy, Paclitaxel, Adverse effects, Hematological toxicity |
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