| Revista: | Gaceta médica de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000360138 |
| ISSN: | 0016-3813 |
| Autores: | Ysunza, Antonio1 Pamplona, María Carmen1 Ortega, Juan M1 Prado, Héctor1 |
| Instituciones: | 1Hospital General Dr. Manuel Gea González, Departamento de Otorrinolaringología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 147 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 104-110 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: La hipertrofia adenoidea es causa común de obstrucción de vías aéreas superiores en niños. Convencionalmente, las adenoides se valoran con radiografía lateral de cráneo, sin embargo, la endoscopia flexible se considera actualmente como estándar de oro para la evaluación de obstrucción de vías aéreas superiores. En niños pequeños este estudio no siempre es tolerado adecuadamente. Objetivo: Determinar especificidad y sensibilidad de videofluoroscopia (VF) para evaluar el tamaño de las adenoides y el cierre velofaríngeo durante el habla, comparándola con radiografía lateral de cráneo y utilizando la videonasofaringoscopia (VNF) como estándar de oro. Métodos: Estudio prospectivo que analiza 70 pacientes entre 5 y 10 años de edad con datos clínicos de obstrucción de vías aéreas superiores. En todos los casos se realizó VF, VNF y radiografía lateral de cráneo. Los pacientes se dividieron en niños con hipertrofia adenoidea obstructiva y sin ella. Se calcularon valores de especificidad, sensibilidad y valores predictivos. Se obtuvieron también datos respecto a las molestias durante los tres procedimientos. Resultados: La videofluoroscopia mostró sensibilidad del 100% y especificidad del 93%. La radiografía lateral de cráneo mostró sensibilidad del 70% y especificidad del 52%. Un coeficiente de correlación de Spearman demostró correlación significativa (p < 0.05) entre VF y VNF. Se encontró correlación no significativa entre radiografía lateral y VNF . Los padres o tutores evaluaron la radiografía lateral como un estudio que no causa «ninguna molestia». El 71% consideró la VF como un procedimiento confortable y el 29% valoraron molestias «leves». El 10% calificaron la VNF como «muy molesto». El resto evaluó molestias entre «leves» y «moderadas». Conclusiones: La videofluoroscopia parece ser un método confiable y sin complicaciones importantes para evaluar hipertrofia adenoidea y cierre velofaríngea |
| Resumen en inglés | Background: Adenoid hypertrophy is a common cause of upper airway obstruction in children. Traditionally, adenoid size has been evaluated using a conventional lateral skull film. Flexible endoscopy is now the gold standard for the evaluation of the upper airway. In small children, this study is not always adequately tolerated. Objective: Determine specificity and sensitivity of videofluoroscopy for evaluating adenoid size and velopharyngeal closure during speech, as compared with lateral skull film, using videonasopharyngoscopy as gold standard. Methods: Prospective study analyzing 70 patients with clinical data of upper airway obstruction, ages 5-10 years old. Videofluoroscopy, videonasopharyngoscopy, and lateral skull film were performed in all cases. Patients were divided into children with and without adenoid hypertrophy. Specificity, sensitivity, and predictive values were calculated. Also, data concerning comfort during the three procedures were obtained. Results: Videofluoroscopy showed sensitivity of 100% and specificity of 93%. Lateral skull film showed sensitivity of 70% and specificity of 52%. A Spearman correlation coefficient demonstrated a significant correlation (p < 0.05) between videofluoroscopy and videonasopharyngoscopy. A non-significant correlation was found between lateral skull film and videonasopharyngoscopy. Parents or legal guardians considered the lateral skull film as a comfortable procedure. Seventy-one percent of the parents considered videofluoroscopy as a comfortable procedure and 29% reported “mild discomfort”. Ten percent evaluated videonasopharyngoscopy as “extremely uncomfortable”. The rest reported “minor” and “moderate” discomforts. Conclusions: Videofluoroscopy seems a reliable method without serious complications for evaluating adenoid hypertrophy and velopharyngeal closure in children, besides being a well-tolerated procedure |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Otorrinolaringología, Obstrucción de las vías aéreas, Hipertrofia adenoidea, Videofluoroscopia, Habla |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Otolaryngology, Airways obstruction, Adenoid hypertrophy, Videofluoroscopy, Speech |
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