| Revista: | Gaceta médica de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000363610 |
| ISSN: | 0016-3813 |
| Autores: | Moctezuma Velázquez, Carlos1 Saúl Pérez, Angela1 López Méndez, Eric1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Gastroenterología, Tlalpan, Distrito Federal. México |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 148 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 476-479 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La colangitis esclerosante primaria (CEP) puede tener una forma atípica de presentación con cuadros recurrentes de colangitis y la presencia de quistes de la vía biliar; se requiere de una alta sospecha clínica para confirmar el diagnóstico y no atribuir falsamente la cirrosis a una causa secundaria ocasionada por la estasis biliar propiciada por los quistes de la vía biliar. Describimos el caso de una paciente de 63 años con una historia de 1 año de evolución caracterizada por episodios de colangitis y elevación persistente de la fosfatasa alcalina. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y la colangiorresonancia magnética nuclear evidenciaron estrechamientos de la vía biliar intrahepática compatibles con CEP y una dilatación quística del conducto hepático derecho; se realizó biopsia hepática que resultó compatible con cirrosis. El tratamiento inicial consistió en antibióticos, esfinterotomía y la colocación de una endoprótesis biliar, pero la paciente continuó presentando colangitis recurrentes; finalmente, se resecó el quiste |
| Resumen en inglés | Primary sclerosing cholangitis (PSC) may have an atypical mode of presentation with recurrent cholangitis and diverticulum-like outpouchings of the hepatic ducts; a high clinical suspicion is required to confirm the diagnosis instead of ascribing cirrhosis to a secondary cause as a result of the biliary stasis propitiated by the biliary cysts. We describe the case of a 63-year old woman with a one-year history of episodes of cholangitis and a persistent elevation of alkaline phosphatase. The endoscopic retrograde cholangiopancreatography and a magnetic resonance cholangiography showed strictures of the intrahepatic biliary tract compatible with PSC and a diverticulum-like outpouching of the right hepatic duct. A liver biopsy revealed cirrhosis. Initial management consisted of antibiotics, a sphincterotomy and the placement of a biliary plastic stent, however, the patient continued to have recurrent cholangitis and finally, the cyst was resected |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Colangitis esclerosante primaria, Recurrencia, Quistes, Vías biliares |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Primary sclerosing cholangitis, Recurrence, Cysts, Biliary tract |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
