| Revista: | Gaceta médica de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000412708 |
| ISSN: | 0016-3813 |
| Autores: | Sevilla Lizcano, Diana Brisa1 Frias Soria, Christian Lizette1 Ortiz Hidalgo, Carlos1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Patología Quirúrgica y Molecular, Ciudad de México. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 153 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 550-558 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La enfermedad de Castleman (EC) es poco frecuente y se distinguen dos subtipos clínicos (unicéntrica y multicéntrica) y dos patrones histológicos básicos (tipo hialino-vascular [HV]) y células plasmáticas [CP]). Algunos casos de EC multicéntrica están asociados con infección por virus del herpes humano 8 (HHV-8). Objetivos: Presentar las características histopatológicas e inmunohistoquímicas (IHQ) de 39 casos de EC. Método: Se revisaron casos de EC de los archivos del departamento de patología del Centro Médico ABC de la Ciudad de México. Hubo 39 casos de EC y en nueve de ellos se realizaron estudios de IHQ complementaria con desmina, citoqueratina OSCAR (CO) y el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) para evaluar la población de células dendríticas. Resultados y conclusiones: De los 39 casos de EC, 24 fueron HV y 15 CP. Todos los casos HV fueron unicéntricos y solo uno de los casos de CP fue multicéntrico. La localización más frecuente en ambos subtipos fue en los ganglios linfáticos, con 21 de los 24 casos en EC-HV y en los 15 casos de EC-CP. A todos los casos se les realizó CD20 con expresión predominante en los centros germinales (CG), CD3 en la zona paracortical y CD21 en células dendríticas foliculares (CDF) de los CG con expansión hacia la zona del manto hiperplásica (solo en la variante HV). Uno de los casos de EC-CP fue positivo a HHV-8. De los nueve casos (seis HV y tres CP) en que se realizaron estudios complementarios de IHQ hubo expresión de EGFR en las CDF en ocho y expresión de desmina en ocho en las células reticulares fibroblásticas. La CO fue positiva en tres de seis de los casos de la variante HV y en todos los casos de CP. Las características clínicas, histopatológicas y la presencia de virus de la inmunodeficiencia humana y de HHV-8 permiten la clasificación de la EC en grupos con diferente evolución clínica |
| Resumen en inglés | Castleman disease (CD) is a rare lymphoproliferative that comprises two distinct clinical subtypes (unicentric and multicentric) and has two basic histopathology patterns that are hyaline-vascular (HV) and plasma-cell (PC) type. Some cases of multicentric PC disease are associated with HHV-8 infection. Objective: To present the histopathologic and immunohistochemical characteristics of 39 cases of CD. Methods: A review of cases with the diagnosis CD from the files of the Department of Pathology of the ABC Medical Centre in Mexico City was performed. Thirty-nine cases of CD were identified, and a detailed paraffin immunophenotypic study of 9 of them was completed using desmin, cytokeratin OSCAR (CO) and Epidermal growth factor receptor (EGFR), to evaluate the dendritic cell population. Results and Conclusions: Of the 39 cases of CD, 24 were HV and 15 CP. All HV cases were unicentric and only one case of CP was multicentric. The most frequent localization in both subtypes was in lymph nodes; 21/24 cases in HV and 15 cases of CP. All cases were immunostained with CD20 that was expressed in the germinal centers (CGs), CD3 in the paracortical zone, and CD21 in follicular dendritic cells (CDF) within CGs, with expansion towards the area of the hyperplastic mantle zone (only in the HV variant). One case of CD CP was positive for HHV-8. Of the nine cases (6 HV and 3 PC cases) that were detailed with IHC, we found EGFR expression in FDC in all but one of the 9 cases studied and desmin was positive in fibroblastic reticulum cells (FRC) in all, but one of the cases of CD. CO was positive FRC in 3 of 6 cases of HV type and all (3) of the PC type. Clinical, histopathological and HIV and HHV-8 status markers, allow for the classification of CD into groups with markedly different outcomes and disease associations |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Oncología, Enfermedad de Castleman, Clasificación, Celulas reticulares, Histopatología, Inmunohistoquímica, Evolución, Factor de crecimiento epidérmico, Desminas |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Oncology, Castleman disease, Classification, Reticular cells, Histopathology, Immunohistochemistry, Evolution, Epidermal growth factor, Desmins |
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