Diagnóstico de granulomatosis de Wegener en pacientes con enfermedades oculares inflamatorias



Título del documento: Diagnóstico de granulomatosis de Wegener en pacientes con enfermedades oculares inflamatorias
Revista: Gaceta médica de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000359649
ISSN: 0016-3813
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto de Oftalmología "Fundación Conde de Valenciana", Departamento de Uveítis e Inmunología Ocular, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 142
Número: 6
Paginación: 477-482
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español Objetivo. Informar las manifestaciones oftalmológicas en pacientes con granulomatosis de Wegener (GW). Método. Se revisó la base de datos del Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana. Se recolectó la exploración oftalmológica completa, los exámenes de laboratorio y de gabinete, el tratamiento y la evolución. Resultados. Se incluyeron 11 pacientes con GW (18 ojos). Siete pacientes masculinos y 4 femeninos con edad promedio de 43.7 años (28-55). Tres habían tenido diagnóstico previo de GW y los 8 restantes se diagnosticaron en nuestro departamento. Siete presentaron cuadros bilaterales y 4 unilaterales. Las formas de presentación clínica fueron escleritis necrosante con queratitis ulcerativa periférica (QUP) (7/18), escleritis difusa (3/18), escleritis nodular (1/18), uveítis anterior no granulomatosa (1/18), neuropatía óptica isquémica (1/18), neuropatía óptica retrobulbar (1/18), desprendimiento de retina seroso (2/18) y dacriocistitis (2/18). De los 18 ojos, la capacidad visual final fue mejor o igual a 20/40 en 13, 20/400 en 3, cuenta dedos a 30cm o no-percepción de luz en 1. Actualmente 7 pacientes se encuentran en fase inactiva. Conclusiones. Las manifestaciones oftalmológicas más frecuentes en pacientes con GW fueron: escleritis necrosante y QUP. En la mayoría, la GW se diagnosticó después de las manifestaciones oftalmológicas, sin embargo, todos presentaron síntomas sistémicos u oftalmológicos previos
Resumen en inglés Objective. Report the ophthalmologic manifestations among patients with Wegener´s Granulomatosis (WG). Method. We reviewed the database of the Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana in order to collect information regarding complete ophthalmic examination, laboratory and cabinet tests, treatment, and disease progression. Results. We included 11 patients with WG (18 eyes). Seven men and four women, mean age 43.7 years (range = 28-55). Three patients had a prior diagnosis of WG and the remaining eight patients were diagnosed by our study team. Seven subjects developed a bilateral affection and four had unilateral involvement. The clinical presentation was necrotizing scleritis with peripheral ulcerative keratitis (PUK) (7/18), diffuse scleritis (3/18), nodular scleritis (1/18), nongranulomatous uveitis (1/18), optic ischemic neuropathy (1/18), retrobulbar neuritis (1/18), serous retinal detachment (2/18), and dacryocystitis (2/18). Final visual acuity was better or equal to 20/40 (13/18), 20/400 (3/18), finger-counting or no-perception of light in 1/18. Currently, seven patients are symptom free. Conclusions. The most frequent ophthalmic manifestations among our patients with WG were: necrotizing scleritis and PUK. In most cases, WG was diagnosed after ophthalmic manifestations; however, all patients displayed prior systemic or ocular symptoms
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Oftalmología,
Sistema cardiovascular,
Granulomatosis de Wegener,
Escleritis necrotizante,
Queratitis ulcerativa,
Manifestaciones sistémicas
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Diagnosis,
Ophthalmology,
Wegener granulomatosis,
Necrotizing scleritis,
Ulcerative keratitis,
Systemic manifestations
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