| Revista: | Enfermería universitaria |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000395652 |
| ISSN: | 1665-7063 |
| Autores: | Hernández Corral, Sandra1 Vargas Alvarez, Martha Patricia2 Domínguez Aliphat, Alberto3 Matus Miranda, Reyna4 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Rehabilitación, Educación e Investigación en Enfermería, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Cancerología, Educación e Investigación en Enfermería, México, Distrito Federal. México 3Instituto Nacional de Cancerología, Terapia Intensiva, México, Distrito Federal. México 4Universidad Nacional Autónoma de México, Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 8 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 6-12 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Los registros que realiza el profesional de enfermería son el soporte de los cuidados que brinda a cada una de las personas que le son asignadas en su jornada laboral, además son un elemento primordial para la toma de decisiones en la gestión del cuidado; por lo tanto es importante que los registros se realicen dando cumplimiento a la NOM 168-SSA1 -1998 del expediente clínico para favorecer la continuidad y seguridad del cuidado; por lo cual el objetivo del estudio fue comparar el nivel de cumplimiento de la NOM 168-SSA1. 1998 del expediente clínico en dos Institutos Nacionales de Salud, desde la perspectiva del profesional de enfermería. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, observacional, descriptivo y comparativo, la muestra estuvo integrada por 186 enfermeras. El nivel de cumplimiento de la NOM 168-SSA1 -1998 se midió con una escala tipo likert modificado con 5 opciones de respuesta; para el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los datos obtenidos mostraron que la mayoría de las enfermeras refieren utilizar en sus registros lenguaje técnico, abreviaturas universales y letra legible, evitan realizar tachaduras y enmendaduras. Se observaron diferencias entre los dos institutos con relación al nivel de cumplimiento de la NOM 168-SSA1 -1998 con un valor de p< 0.05. Conclusiones: Desde el punto de vista de las enfermeras el nivel de cumplimiento en la norma es adecuado lo cual puede limitar su disposición para participar en programas de mejora |
| Resumen en inglés | Mexican nursing professionals back up their care interventions through registers, and this information becomes fundamental in the process of decision-making. Therefore, in order to promote care continuity and security, it is important that these registers fulfill the Mexican health standard NOM 168-SSA1-1998. The objective of this study was to compare the levels of fulfillment of this standard in two National Institutes of Health. Methods and material: A basic, observational, and comparative study was conducted with a sample of 186 nurses. The level of standard fulfillment was estimated using a 5 point Likert Scale. Descriptive and inferential statistics were performed. Results: our findings suggest that the majority of nurses use technical language with legible and neat writing. A difference was found between the two institutes (p < .05). Conclusions: from the perspective of these nurses, the level of fulfillment of this standard was adequate |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Terapéutica y rehabilitación, Regulación sanitaria, Expediente clínico, Cumplimiento, Enfermería |
| Keyword: | Medicine, Therapeutics and rehabilitation, Sanitary regulation, Clinical record, Fulfillment, Nursing |
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