| Revista: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000268700 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | Terrazas Espitia, Francisco1 Galindo Nava, Antonio Sanjurjo García, José Luis Cerón Díaz, Ulises |
| Instituciones: | 1Hospital Español de México, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 217-224 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Objetivo: Presentar la experiencia en resección extensa de intestino delgado en el accidente vascular mesentérico y revisar la literatura. Sede: Centro de atención de tercer nivel. Diseño: Presentación de casos clínicos. Casos presentados: Se presentan tres casos con accidente vascular mesentérico, dos de ellos de origen arterial embólico y uno de origen venoso trombótico, manejados con éxito. La resección extensa y masiva necesaria para una necrosis de intestino delgado secundaria a accidente vascular mesentérico, requiere juicio de decisión que considere la posibilidad de sobrevida; pero también está influenciada por recursos médico-tecnológicos de nutrición parenteral ambulatoria y de trasplante intestinal. Conclusión: La resección extensa y masiva de intestino delgado, que deja un segmento de intestino corto, se maneja mejor mediante el cierre del asa aferente de yeyuno, drenando adecuadamente el estómago y el duodeno, haciendo una fístula mucosa del íleon residual y dejando un drenaje para el líquido quiloso de ascitis que habitualmente se forma. Las complicaciones postoperatorias son múltiples, por lo que se deberá mantener un control estricto multidisciplinario del enfermo. La decisión para la restitución del tránsito intestinal requiere de preparación temprana y debe realizarse oportunamente |
| Resumen en inglés | Objective: To present our experience in extensive resection of the small bowel in cases of mesenteric infarction, and review of the literature. Setting: Third level health care center. Design: Case report. Case reports: We present three case reports of mesenteric infarction; two of them of embolic arterial origin and the other of venous thrombotic origin, managed successfully. The extensive and massive resection needed for necrosis of the small bowel due to mesenteric infarction requires a decision considering not only survival, but also the available medical-technological resources regarding ambulatory parenteral nutrition and intestinal transplantation. Conclusion: The extensive and massive resection of the small bowel, which leaves a segment of short intestine, is managed better by closing the afferent loop of the jejunum, draining adequately the stomach and duodenum, making a mucosal fistula of the residual ileum, and leaving a drainage for the ascitis liquid, habitually formed. Postoperative complications are many; therefore, a strict multidisciplinary control of the patient must be kept. The decision to reestablish intestinal transit requires early preparation and must be made timely |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Sistema cardiovascular, Accidentes vasculares, Mesenterio, Resección, Intestino delgado, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Gastroenterology, Surgery, Vascular accidents, Mesenterium, Resection, Small bowel, Complications |
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