| Revista: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000398830 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | Bonifaz Calvo, Jorge Elorza1 Palacio Vélez, Amado Fernando1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Jul-Dic |
| Volumen: | 37 |
| Número: | 3-4 |
| Paginación: | 70-81 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La lesión de vía biliar es una de las complicaciones más temidas, peligrosas y que aumentan la morbimortalidad. Con la colecistectomía laparoscópica se incrementó la incidencia de lesión hasta que se estabilizó en un 1.3%, lo cual es aún alto para el 0.6% de la era abierta. El objetivo es mostrar la experiencia de la unidad hospitalaria en el manejo de la lesión de vía biliar en un periodo de 30 años. Material y métodos: Éste es un estudio retrospectivo, descriptivo, observacional en pacientes del Servicio de Cirugía General del Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza” en el periodo comprendido de 1980 a 2009, con análisis de expedientes clínicos, estudios de laboratorio e imágenes de control y seguimiento de los pacientes intervenidos quirúrgicamente. Se incluyeron, solamente, individuos con lesiones mayores de vía biliar con diagnóstico trans- y postoperatorio sometidos a reconstrucción de la misma. Se intervinieron 67 sujetos, de los cuales 58 eran mujeres y nueve hombres. Resultados: El tipo de lesión más frecuente fue Bismuth III y el procedimiento quirúrgico más utilizado fue la hepaticoyeyunoanastomosis en Y de Roux, en 54 de ellos, con un 5.2% de mortalidad en los primeros 13 meses y un 89.5% de éxito en el primer año de seguimiento. Conclusiones: La incidencia de la lesión de la vía biliar durante un procedimiento quirúrgico es baja en centros de concentración y alta especialidad. Es imperativo para el cirujano conocer las alternativas diagnósticas y quirúrgicas al enfrentar este tipo de lesiones |
| Resumen en inglés | Bile duct injury is one of the most feared and dangerous complications, which leads to high morbidity and mortality. The incidence of common bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy, increased until it reached 1.3%, which is still higher than the 0.6% from the open surgery era. The aim of this study is to show our experience in reconstruction of bile duct injuries over a 30-year period. Material and methods: This is a retrospective, descriptive, and observational study on patients from the General Surgery department of the Regional Hospital “General Ignacio Zaragoza”, during the period between 1980 and 2009, in which the patients’ clinical histories, laboratory and radiology studies, and follow-up analysis were performed. Only the patients with a major bile duct injury diagnosed during or after the surgery were included. Sixty-seven patients were included, 58 women, and nine men. Results: The most common type of injury was Bismuth III, and the surgical procedure was Roux-en-Y hepaticojejunostomy in 54 patients, with 5.2% of mortality within the fi rst 13 months, and 89.5% success during the fi rst year of follow-up. Conclusion: Common bile duct injury during a surgical procedure is low in highly specialized hospitals. It is necessary to know the diagnosis and surgical options due to the elevated morbidity and mortality rates. There must be a close survival follow-up for complications, as cholangitis may appear |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Lesiones quirúrgicas, Vías biliares, Reconstrucción quirúrgica |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Surgical lesions, Biliary tract, Reconstructive surgery |
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