| Revista: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000268564 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | Quezada Adame, Ismael Medina Villaseñor, Efraín Absalón Fernández Garza, María del Carmen Cabrera Albarrán, Armando Balice Olguín, Osvaldo Avilés Tlalpan, Marco Polo |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 17-21 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Objetivo: Describir la experiencia quirúrgica en casos de peritonitis amibiana por ruptura de absceso hepático. Sede: Hospital General de Atizapán, “Dr. Salvador González Herrerón”, ISEM. Diseño: Retrospectivo, transversal, descriptivo. Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variable cualitativa. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes operados por absceso hepático amibiano durante diez años. Variables analizadas: edad, género, indicación de cirugía, localización del absceso, vías de extensión, tipo de tratamiento empleado, morbilidad y mortalidad. Resultados: De 76 pacientes con absceso hepático amibiano, 28 (35%) requirieron drenaje quirúrgico por inminencia de ruptura o falta de respuesta al tratamiento médico; ocho (10%) presentaron ruptura intraperitoneal libre y peritonitis difusa secundaria; un paciente (1.2%) tuvo ruptura a pleura. La ruptura predominó en varones con edad promedio de 38 años; la localización más común del absceso fue el lóbulo derecho; la peritonitis generalizada fue la indicación más frecuente para cirugía. En todos los casos quirúrgicos se aspiró el absceso e irrigó la cavidad; se aplicaron drenajes y administró metronidazol y cefalosporina, de tercera generación, o dehidroemetina. Un paciente murió (1.2%) por extensión a pleura y empiema. Conclusiones: La laparotomía se debe realizar en enfermos con ruptura del absceso, se deben utilizar los principios generales del tratamiento en infecciones intraabdominales con la administración de metronidazol y cefalosporina de tercera gener |
| Resumen en inglés | Objective: To describe the surgical experience in cases of peritonitis due to rupture of an amebic liver abscess. Setting: General Hospital of Atizapán, “Dr Salvador González Herrerón”, ISEM. Design: Retrospective, transversal, descriptive study. Statistical analysis: Percentages as summary measure for qualitative variables. Material and methods: We reviewed the clinical records of patients subjected to surgery due to an amebic liver abscess in a 10-year period. Analyzed variables were: age, gender, indication for surgery, location of the abscess, extension, type of used treatment, morbidity and mortality. Results: Of 76 patients with amebic liver abscess, 28 (35%) required surgical drainage due to imminent rupture or lack of response to medical treatment; eight (10%) presented free interperitoneal rupture and diffuse secondary peritonitis; one patient (1.2%) presented rupture that extended to the pleura. Rupture predominated in men with an average age of 38 years; the most common location of the abscess was in the right lobe; peritonitis was the most frequent indication for surgery. In all surgical cases, the abscess was aspired, the cavity irrigated, drainage was applied, and treatment consisted of metronidazole and third generation cephalosporin, or dehydroemetine. One patient (1.2%) died due to extension to the pleura and empyema. Conclusions: Laparotomy must be performed in patients with abscess rupture. The general treatment principles applied to intraabdominal infections must be used with the administration of metronidazole and third generation cephalosporin |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Peritonitis, Absceso hepático, Absceso amibiano, Ruptura |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Peritonitis, Hepatic abscess, Amebic liver abscess, Rupture |
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