| Revista: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000268677 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | Charúa Guindic, Luis1 |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 149-158 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Objetivo: Exponer los avances en el conocimiento y tratamiento de la fisura anal. Comprender su clasificación, sintomatología, tratamiento médico, tratamiento farmacológico y alternativas quirúrgicas. Diseño: Revisión bibliográfica. Material y métodos: Se consultaron las bases de datos Medline, Pubmed, Cochrane, EMBASE, Medigraphic con la palabra clave “Fisura anal” y se incluyeron revisiones sistemáticas, artículos originales y guías de manejo. Resultados: El manejo estándar para curar la fisura anal crónica ha sido la esfinterotomía lateral interna parcial, pero el dolor postoperatorio, el costo hospitalario, el tiempo de incapacidad laboral y, sobre todo, la posibilidad de incontinencia fecal han promovido el desarrollo de medicamentos que eviten estos inconvenientes, entre los que destacan los nitratos tópicos, bloqueadores de canales de calcio y la toxina botulínica tipo A. La fisura anal con síntomas de leves a moderados debe ser manejada con cualquiera de las alternativas farmacológicas antes mencionadas, en especial con la toxina botulínica, que ha demostrado, en forma consistente, los mejores resultados. La fisura anal muy sintomática o con características de cronicidad es tributaria de tratamiento quirúrgico desde su diagnóstico. Conclusión: El estándar de oro para el manejo de la fisura anal crónica muy sintomática sigue siendo la esfinterotomía lateral interna parcial |
| Resumen en inglés | Objective: To present the advances in the knowledge and treatment of anal fissure. To understand its classification, symptomatology, medical treatment, pharmacological treatment, and surgical alternatives. Design: Bibliographic review Material and methods: Medline, Pubmed, Cochrane, EMBASE, Medigraphic databases were searched under the keyword “anal fissure”. Systematic reviews, original research articles, and management guidelines were included in the review. Results: The standard management to cure the chronic anal fissure has been partial internal lateral sphincterotomy; however, the postoperative pain, the hospitalization costs, the time of working incapacity, and particularly the possibility of fecal incontinence have promoted the development of medication to avoid these inconveniences. Among these medications, topic nitrates, calcium channel blockers, and botulinic toxin type A stand out. The anal fissure with mild to severe symptoms should be managed with any of the aforementioned pharmacological alternatives, especially with botulinic toxin, which has consistently demonstrated the best results. The very symptomatic anal fissure, or with chronicity characteristics, is to be considered for surgical treatment from the time of its diagnosis. Conclusion: The gold standard for the management of the very symptomatic chronic anal fissure is still the partial internal lateral sphincterotomy |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Gastroenterología, Fisura anal, Esfinterotomía, Etiología, Manifestaciones clínicas, Ano |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Surgery, Anal fissure, Sphincterotomy, Etiology, Clinical manifestations, Anus |
| Texto completo: | Texto completo (Ver HTML) |
