| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000349290 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Bracho Blanchet, Eduardo1 Cortés Sauza, Jorge1 Dávila Pérez, Roberto1 Lezama del Valle, Pablo1 Villalobos Alfaro, César1 Nieto Zermeño, Jaime1 |
| Instituciones: | 1Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Subdirección de Asistencia Quirúrgica, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 78 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 423-429 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, caso clínico |
| Resumen en español | La trombosis en catéteres venosos es un problema importante en los niños; el papel profiláctico de la heparina intravenosa aún es controversial. Objetivo: evaluar la eficacia de la heparina para prevenir la trombosis clínica y macroscópica en el catéter venoso central (CVC). material y métodos: Ensayo clínico controlado en un hospital pediátrico de tercer nivel, en el que se incluyeron pacientes con CVC. Grupo experimental: adición de heparina en las soluciones infundidas a través del lumen del catéter a dosis de 2 UI/ml. Grupo control: sin heparina. resultados: Se incluyeron 76 lúmenes de catéter, 38 en cada grupo. Ambos grupos fueron homogéneos en edad, peso, vena canalizada y tipo de catéter. Se encontró trombo macroscópico en 27 (35.5%) lúmenes. El grupo experimental presentó trombos en 7.8% y el grupo control en 63% (p < 0.0001, riesgo relativo = 20.0, intervalo de confianza de 95% = 5.1-77.2). La evaluación clínica mostró que las soluciones fluyeron, libremente a través del catéter en 94.7% del grupo experimental y en 57.8% del grupo control (p < 0.001). El retorno de sangre a través del lumen se presentó en 86.8% del grupo experimental y en 42.1% del grupo control (p < 0.001). Los catéteres permanecieron colocados en promedio 14.3 días. No se hubo efectos secundarios ni alargamiento del tiempo parcial de tromboplastina. Conclusiones: La administración de heparina a dosis de 2 UI/ml es eficaz y segura en niños para prevenir la trombosis en el CVC |
| Resumen en inglés | Central venous catheter (CVC) thrombosis in children is a main issue and its prevention with intravenous heparin is still controversial. The aim of this study was to evaluate efficacy of intravenous heparin in preventing CVC thrombosis both clinically and macroscopically. methods: We conducted a randomized clinical trial in a tertiary care children´s hospital with patients <18 years of age with CVC. Experimental group included addition of heparin at 2 IU/ml of intravenous fluids (IV), whereas the control group did not include heparin. results: Seventy six lumen of catheters were included, 38 in each group. Both groups were homogeneous in epidemiological variables. Macroscopic thrombus was found in 27 (35.5%) lumen of catheters. The group with heparin showed thrombus in 7.8% and 63% in the control group (p <0.0001 with relative risk (RR) of 20 and confidence interval (CI) at 95% (5.1-77.2). Clinical evaluation showed adequate flow in the IV of the heparin group in 94.7% and 57.8% in the control group (p <0.001). Blood return through the lumen of catheters with heparin was present in 86.8% and 42.1% in the control group (p <0.001). Mean time for catheters was 14.3 days. There were no side effects or prolonged partial thromboplastin time. Conclusions: Heparin infusion at 2 IU/ml is safe and effective in preventing CVC thrombosis in children |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Pediatría, Catéter venoso central, Heparina, Trombosis, Profilaxis, Niños, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Pediatrics, Surgery, Central venous catheter, Heparin, Thrombosis, Prophylaxis, Children, Complications |
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