| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000269760 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Dolores Velázquez, Rigoberto1 Lever Rosas, Carlos Daniel Barrera Franco, José Luis Padilla Rosciano, Alejandro Frías Mendivil, Mauricio Domínguez Parra, Luis |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Cancerología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 75 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 419-424 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Objetivo: describir las características de los tumores primarios benignos en pared torácica y evaluar los resultados del manejo quirúrgico. Material y métodos: Se incluyeron pacientes con tumores primarios benignos de la pared torácica que fueron sometidos a resección quirúrgica en el Instituto Nacional de Cancerología de enero de 1990 a diciembre de 2002. Todos los pacientes tuvieron confirmación histológica de tumor benigno y se realizó análisis descriptivo de la información. Resultados: Hubo 17 pacientes, nueve (53 %) mujeres, con edad media de 35.1 años (intervalo 16-66). El tumor más observado fue condroma en siete (41 %) casos, seguido de fibromatosis músculo-aponeurótica en cinco (30 %) y los cinco (30 %) restantes tuvieron otras estirpes. Todos los pacientes fueron sometidos a resección de la pared torácica, incluyendo al menos una costilla en todos; en tres (17.6 %) fue resecado además el esternón, la clavícula en dos (11.7 %), vértebras torácicas en uno (5.9 %) y estructuras asociadas en cuatro (23.5 %). En ocho (47 %) pacientes se reconstruyó la pared torácica con malla de marlex, mientras que el resto no requirió reconstrucción, ya que la resección fue limitada. De los 17 pacientes, 16 están vivos sin enfermedad; uno presentó recurrencia tardía con estirpe de fibromatosis músculo-aponeurótica requiriendo una nueva resección de la pared torácica. Un paciente presentó complicación respiratoria y falleció a los 42 días por inestabilidad de la pared torácica. La mediana de seguimiento fue de 103 meses. Conclusiones: Los tumores primarios benignos de la pared torácica son entidades de comportamiento localmente agresivas que deben ser tratados con resección amplia de la pared torácica. Además, la reconstrucción quirúrgica con material protésico o colgajos miocutáneos es fundamental en la estabilidad del tórax cuando la localización es anterior o lateral |
| Resumen en inglés | Objective: We undertook this study to describe the clinical characteristics of primary benign chest wall tumors and to evaluate the results of surgical treatment. Methods: We included patients with primary benign chest wall tumors who underwent surgical resection at the Instituto Nacional de Cancerología from January 1990 to December 2002. All patients had histological confirmation of benign tumor. Descriptive analysis was carried out. Results: There were 17 patients, nine women (53%), with an average age of 35.1 years (interval 16-66 years). The most frequent tumor was chondroma in seven cases (41%), followed by aponeurotic-muscle fibromatosis in five (30%) and the remaining five patients had other tumor types. All patients were subject to thoracic wall resection, including at least one rib in each patient. In three patients the sternum was resected (17.6%), the clavicle in two (11.7%), thoracic vertebrae in one (5.9%) and associated structures in four patients (23.5%). In eight patients (47%) the thoracic wall was reconstructed with marlex mesh, whereas the remaining patients required no reconstruction. Of the 17 patients, 16 are alive without disease and one presented delayed recurrence with an aponeuroticmuscle fibromatosis requiring a new thoracic wall resection. One patient presented with respiratory complications and died after 42 days due to thoracic wall instability. Average follow-up time was 103 months. Conclusions: Primary benign chest wall tumors are locally aggressive and must be treated with wide resection of the thoracic wall. In addition, surgical reconstruction with prosthetic materials and/or myocutaneous flaps is done prior to resection, for stability of the thorax when the localization is anterior or lateral |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Tumores, Pared torácica, Tórax, Resección, Reconstrucción |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Tumors, Thoracic wall, Thorax, Ressection, Reconstruction |
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