| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000265958 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Rubio Jurado, Benjamín1 Salazar Páramo, Mario Medrano Muñoz, Fabiola González Ojeda, Alejandro Nava, Arnulfo |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 75 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 313-321 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La trombosis es una alteración observada en múltiples trastornos médicos. El flujo sanguíneo se mantiene por el equilibrio de factores procoagulantes y anticoagulantes. Por múltiples causas se puede presentar daño tisular, provocando la formación de un coágulo mediante la activación de la vía de la coagulación por la presencia del complejo factor tisular (F III) + factor tisular VIIa que interactúa con receptores en la célula endotelial y en las plaquetas. Este modelo de la coagulación se describe en cuatro etapas: iniciación, ampliación, propagación y estabilización. El desarrollo de la incidencia se asocia con factores hereditarios primarios y factores adquiridos. La trombofilia primaria determina genéticamente un estado hipercoagulable dado por pérdida de la actividad de los anticoagulantes naturales, como antitrombina III, proteína C, S; o ganancia en la actividad procoagulante, como resistencia a la proteína C activada, mutaciones del factor V de Leiden, protrombina y de la enzima metilenotetrahidrofolatorreductasa. La trombofilia adquirida corresponde principalmente a la presencia de enfermedad autoinmune, como la presencia de anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Los procedimientos quirúrgicos desestabilizan la hemostasia favoreciendo trombosis por múltiples causas inherentes al procedimiento, tales como acidosis, hipotermia, uso de expansores del plasma, circulación extracorpórea, tiempo quirúrgico y manipulación de tejidos. Se debe insistir en la adecuada estratificación del riesgo de trombosis en los pacientes y el uso adecuado de las recomendaciones profilácticas en forma primaria y secundaria en estos grupos de pacientes |
| Resumen en inglés | Thrombosis is observed in several areas of medicine. Equilibrium between pro- and anticoagulant factors is required for maintaining blood flow. Tissue injury from multiple causes may induce coagulum formation mediated by coagulation pathway activation. Tissue factor (F III) + F VIIa interacts with both platelet and endothelial cell receptors. This coagulation model displays four stages: a) initiation, b) amplification, c) propagation and d) stabilization. Development of thrombosis is associated with either primary or hereditary and acquired factors. Primary thrombophilia is determined genetically by a hypercoagulative state shown by loss of natural anticoagulant activity, such as antithrombin III, C, S protein or procoagulant activity gaining resistance to activated C protein: factor V (Leiden), prothrombin and methylenetetrahydrofolate reductase mutations. Acquired thrombophilia mainly relates to an autoimmune condition such as the presence of anticardiolipin antibodies or lupus anticoagulant. Surgical procedures enhance mechanisms that predispose to thrombosis, e.g., acidosis, hypothermia, plasma expanders, extracorporeal circulation, duration of surgical procedure, and tissue manipulation. Adequate classification of the patient’s thrombosis risk and adequate use of primary and secondary prophylactic recommendations in these groups of patients is necessary |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Hematología, Inmunología, Trombosis, Trombofilia, Factores de riesgo, Autoinmunidad, Coagulación, Etiología, Profilaxis, Preoperatorio |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Surgery, Thrombosis, Thrombophilia, Risk factors, Autoimmunity, Coagulation, Etiology, Prophylaxis, Preoperative period, Immunology |
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