| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000274943 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Alpízar Aguirre, Armando1 Elías Escobedo, Alejandro2 Rosales Olivares, Luis M Miramontes Martínez, Víctor Reyes Sánchez, Alejandro3 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Rehabilitación, Servicio de Cirugía de Columna Vertebral, México, Distrito Federal. México 2Universidad Nacional Autónoma de México, México, Distrito Federal. México 3Instituto Nacional de Ortopedia, División de Cirugía Especial, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 76 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 205-211 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: El síndrome de destrucción vertebral es una patología de etiología múltiple que ocasiona alteraciones de la estructura del raquis, produciendo deformidad con alteraciones mecánicas y neurológicas. El proceso diagnóstico en ocasiones no deriva en el resultado esperado. El objetivo de nuestra investigación fue validar la sistematización de una serie de exámenes para llegar al diagnóstico del síndrome de destrucción vertebral. Material y métodos: Se examinó el protocolo de estudio realizado a 105 pacientes con diagnóstico de destrucción vertebral de enero de 1998 a diciembre de 2005, valorando la especificidad, sensibilidad y valor predictivo, con el fin de determinar el valor diagnóstico de las distintas pruebas.Resultados: La etiología encontrada con más frecuencia fue el mal de Pott con 24 casos, seguida de osteomielitis en 20, metástasis en 18 y mieloma múltiple y plasmocitoma en 16 casos cada uno. En la enfermedad de Pott, la mayor sensibilidad se obtuvo con gammagrafía y PCR; para mieloma múltiple, TAC y gammagrafía; para infecciones, TAC y gammagrafía; para tumores primarios, resonancia magnética; para secundarios, gammagrafía y resonancia magnética. Conclusiones: Para reducir los falsos positivos hasta 2 % y al máximo los falsos negativos, en el protocolo de estudio del síndrome de destrucción vertebral se debe incluir la tomografía axial computarizada, la resonancia magnética, la gammagrafía, la reacción de polimerasa en cadena, la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva y la determinación de fosfatasa alcalina y ácida. Otras pruebas tienen baja sensibilidad y especificidad diagnóstica |
| Resumen en inglés | Background: Vertebral Destruction Syndrome (VDS) is a pathology of multiple etiologies causing structural alterations of the rachis, producing deformity with neurological and mechanical alterations. In order to study VDS, a diagnostic process is carried out, sometimes with unexpected results. We undertook this study to validate the systematization of a series of studies to arrive at the diagnosis of VDS. Methods: We included 105 patients in the study with diagnosis of VDS from January 1998 to December 2005, taking into consideration specificity, sensitivity and predictive value of each integrated study in order to determine its diagnostic value.Results: The most frequent etiology was Pott’s Disease (24 cases) followed by osteomyelitis (20 cases), metastasis (18 cases) and multiple myeloma and plasmacytoma (16 cases each). The higher sensitivity in Pott’s Disease was obtained with bone scan and polymerase chain reaction (PCR); for multiple myeloma, computerized axial tomography (CAT) and bone scan; CAT and bone scan for infections; MRI for primary tumors; and MRI and bone scan for secondary tumors. Conclusions: To reduce false positives to 2% and to reduce the maximum number of false negatives, studies such as CAT, MRI, bone scan, PCR, ESR, C-reactive protein and determination of alkaline and acid phosphatase must be included in the VDS study protocol. Other studies have very low diagnostic sensitivity and specificity |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Neurología, Síndrome de destrucción vertebral, Osteoporosis, Tumor vertebral, Infecciones, Enfermedad de Pott |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Neurology, Surgery, Vertebral destruction syndrome, Osteoporosis, Spine tumor, Infections, Pott disease |
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