| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000318799 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Guinto Balanzar, Gerardo1 Salazar Pérez, Natalia Diegopérez Ramírez, Jaime Ramírez Reyes, Alma Griselda Félix Espinosa, Ignacio Collado Corona, Miguel Angel2 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México 2Centro Médico ABC, Servicio de Neurofisiología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 76 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 451-460 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | En la cirugía del schwannoma vestibular recientemente se han logrado resecciones totales con mínima morbilidad y mortalidad. El objetivo de esta investigación es presentar una serie de pacientes con resección de schwannoma vestibular, con el fin de analizar los resultados clínicos, en especial respecto a la preservación funcional del nervio facial. Material y métodos: Estudio retrospectivo donde se analizaron los pacientes con schwannoma sometidos a cirugía durante un periodo de 14 años. Para el análisis, los pacientes fueron divididos en grupo I, pacientes cuya resección tumoral se efectuó mediante coagulación bipolar y aspiración estándar; grupo II, pacientes cuya resección se llevó a cabo con ayuda de aspirador ultrasónico y monitoreo neurofisiológico transoperatorio. Resultados: La muestra estuvo integrada por 151 pacientes, 92 mujeres y 59 hombres, con un promedio de edad de 44.3 años. El cuadro clínico consistió en hipoacusia y síntomas vestibulares; 92.7 % de los tumores era grande o gigante. La cirugía se realizó mediante abordaje suboccipital-retrosigmoideo, lográndose la resección total en 92 % de los casos. El porcentaje global de preservación facial fue de 67.5 %, pero hubo diferencias al considerar ambos grupos, ya que en el grupo I la preservación fue de 61 % comparada con 90 % en el grupo II. La mortalidad fue de 1.9 %. Conclusiones: Si se cuenta con aspirador ultrasónico y monitoreo electrofisiológico transoperatorio, es posible resecar completamente los schwannomas vestibulares con mínima morbilidad y excelente resultado en la preservación de la función facial |
| Resumen en inglés | Recently, there has been considerable development in surgical techniques for vestibular schwannoma, allowing total resection with minimal morbidity and mortality. Our objective was to present a series of surgically treated patients with vestibular schwannomas and analyze clinical results, mainly related to the preservation of facial nerve function. Methods: During a 14-year-period, all patients with vestibular schwannomas operated on were retrospectively analyzed. This series was divided into two groups: group I included patients in whom tumor resection was performed using only bipolar coagulation and standard aspiration; group II included patients in whom tumor removal was done using ultrasonic aspirator and intraoperative neurophysiological monitoring. Results: A total of 151 patients were included in the present series, 92 women and 59 men, with an average age of 44.3 years. The most common clinical manifestations were hypacusis and vestibular symptoms; 92.7% of tumors were large or giant. Surgery was done using a retrosigmoid-suboccipital approach, obtaining total removal of the tumor in 92% of cases. Overall percentage of facial nerve preservation was 67.5%, but there were evident differences when considering both groups because facial preservation was 61% in group I as compared with 90% facial preservation obtained in group II. Mortality rate was 1.9%. Conclusions: By using ultrasonic aspirator and intraoperative neurophysiological monitoring, it is possible to completely remove vestibular schwannomas with minimal morbidity and obtaining excellent results regarding preservation of facial nerve function |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Neurología, Otorrinolaringología, Schwannoma, Vestíbulo, Resección, Angulo pontocerebeloso, Nervios craneales, Parálisis facial, Técnicas quirúrgicas |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Otolaryngology, Surgery, Schwannoma, Vestibule, Resection, Cranial nerves, Cerebello-pontine angle, Facial palsy, Surgical techniques |
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