Modificación de la posición horizontal con el plegamiento unilateral del músculo recto inferior para el tratamiento quirúrgico de la desviación vertical disociada



Título del documento: Modificación de la posición horizontal con el plegamiento unilateral del músculo recto inferior para el tratamiento quirúrgico de la desviación vertical disociada
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000302370
ISSN: 0009-7411
Autores: 1
2
1
1
Instituciones: 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México
2Petróleos Mexicanos, Hospital Central Norte, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 77
Número: 3
Paginación: 167-171
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español Introducción: La cirugía de reforzamiento unilateral del recto inferior es una alternativa terapéutica en el tratamiento quirúrgico de la desviación vertical disociada (DVD), indicada en casos de DVD muy asimétrica con mala visión monocular. Dado que el músculo recto inferior tiene como acción secundaria la aducción, al realizar un reforzamiento amplio de éste puede modificarse hacia adentro la posición horizontal. El objetivo del presente estudio fue conocer la modificación de la posición horizontal después del plegamiento monocular en U del músculo recto inferior del ojo con mala visión. Material y métodos: Se realizó plegamiento del recto inferior monocular en 10 pacientes con DVD espontánea, sin cirugía horizontal y mala visión monocular; se llevó a cabo seguimiento mínimo de seis meses. Se cuantificó la magnitud de la desviación horizontal en dioptrías prismáticas (dp) en el pre y posoperatorio. El análisis estadístico se realizó con U de Mann- Whitney, con nivel de significancia de 0.05. Resultados: La desviación preoperatoria osciló entre 20 dp de exotropía y 10 dp de endotropía (± 10.34); en el posoperatorio, de 12 dp de exotropía a 15 dp de endotropía (± 7.82). La posición horizontal se modificó entre 2 y 15 dp hacia adentro, con una media de 9.4 ± 3.70 dp (p = 0.03). Conclusiones: El reforzamiento monocular del recto inferior modifica 9.4 dp en promedio la posición horizontal hacia adentro
Resumen en inglés Background: Unilateral tucking of the inferior rectus muscle is a therapeutic alternative in the surgical treatment of dissociated vertical deviation (DVD). It is usually performed in asymmetric DVD associated with monocular low vision. Adduction is a secondary action of the inferior rectus muscle. If excessive reinforcement is done, the horizontal position can be modified toward esotropia. We undertook this study to evaluate the horizontal position modification after unilateral tucking of the inferior rectus muscle. Methods: Unilateral tucking of the inferior rectus muscle was done in 10 patients with spontaneous DVD, without horizontal surgery and poor monocular vision. Follow-up was done for 6 months. Horizontal deviation in prism diopters (PD) was measured. For statistical analysis, Mann-Whitney U test was used with a significance level of 0.05. Results: Preoperatively, horizontal deviation was between 20 PD of exotropia and 10 PD of esotropia (±10.34 SD). Postoperatively, horizontal deviation was between 12 PD of exotropia and 15 PD of esotropia (±7.82 SD). Horizontal deviation was modified between 2 and 15 PD towards esotropia, on average 9.4 PD (±3.70 SD) (p = 0.03). Conclusions: Monocular inferior rectus muscle reinforcement modifies the horizontal position on average 9.4 PD towards esotropia
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Oftalmología,
Desviación vertical disociada,
Esotropia,
Exotropía
Keyword: Medicine,
Ophthalmology,
Surgery,
Dissociated vertical deviation,
Esotropia,
Exotropia
Texto completo: Texto completo (Ver HTML)