| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000340203 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Orozco Gómez, Luis Porfirio1 Hernández Salazar, Leonor1 Moguel Ancheita, Silvia1 Ramírez Moreno, María Adela1 Morales Cruz, María Verónica1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 225-232 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, caso clínico |
| Resumen en español | El análisis del Early Treatment for Rethinopathy of Prematurity Cooperative indicó 55.2% de resultados no favorables con el uso de láser en la zona 1 para tratar retinopatía del prematuro, lo que obliga a estudiar nuevas opciones terapéuticas. Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia combinada láser-ranibizumab en pacientes prematuros con enfermedad umbral, preumbral y “plus”, así como alteraciones en el desarrollo infantil. Material y métodos: Estudio prospectivo, experimental, longitudinal y abierto en niños prematuros menores de 32 semanas de gestación o menores de 1500 g con retinopatía en estadios umbral, preumbral o “plus”. Fueron tratados con láser de diodo y 0.3 ml de ranibizumab intravítreo. Se analizó la respuesta al tratamiento y el desarrollo infantil con la escala de Bayley. Resultados: Fueron tratados 34 ojos de 17 pacientes. La edad de gestación fue de 29.9 ± 2.6 semanas y el peso al nacimiento de 1120 ± 253 g. El análisis estadístico demostró mayor relación entre severidad de retinopatía y semanas de gestación y mayor posibilidad de desarrollar enfermedad umbral o preumbral con 29.4 semanas de gestación o peso de 1204 g. La escala de Bayley demostró desarrollo normal en 23.5%, retraso global en 23.5%, retraso psicomotriz pero mental normal en 29.4% y retraso en desarrollo mental pero psicomotriz normal en 23.5%. Hubo regresión de la retinopatía en todos los pacientes; se observó persistencia de la tortuosidad vascular (17.6%) sin dilatación vascular y desarrollo de membranas vítreas (11.7%). Conclusiones: El tratamiento láser-ranibizumab permite mayor control de la retinopatía en estadios umbral, preumbral y enfermedad “plus” |
| Resumen en inglés | The “Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Cooperative” reported a failure rate of 55.2% using laser in zone 1 for treatment of retinopathy of prematurity (ROP). We need to offer better alternatives for those patients. We undertook this study to evaluate the efficacy of combined laser-ranibizumab therapy for ROP with thresholdprethreshold and “plus disease” and to study development of the newborn. Methods: This is a prospective, experimental, longitudinal and open study including newborns of either <32 weeks of gestation or with a birth weight <1500 g, with threshold-prethreshold retinopathy or “plus” disease. The effect of treatment was analyzed and development of the newborn was determined. Results: We studied 34 eyes of 17 patients. Age at birth was 29.9 ± 2.6 weeks. Birth weight was 1,120 ± 253 g. The statistics demonstrated an important relationship between severity of retinopathy and early birth age, along with a high probability of threshold-prethreshold disease at 29.4 weeks of age or 1204 g birth weight. The Bayley scale reported normal development in 23.5% of cases, global retardation in 23.5%, psychomotor retardation but normal mental behavior in 29.4%, and mental retardation but normal psychomotor development in 23.5%. We demonstrated regression of retinopathy in all cases. Persistence of vascular tortuosity was present in 17.6% of cases without vascular dilatation, and vitreous membrane development was demonstrated in 11.7% of patients. Conclusions: Laser-ranibizumab treatment has allowed a better control of retinopathy for threshold-prethreshold and “plus” disease in this group of patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Oftalmología, Pediatría, Retinopatía, Prematuros, Ranibizumab, Láser |
| Keyword: | Medicine, Ophthalmology, Pediatrics, Surgery, Retinopathy, Prematurity, Ranibizumab, Laser |
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