| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000318822 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Torres Rojo, Alfonso1 Gracida Mancilla, Noé Isaías Athié Gutiérrez, César Torres Lobatón, Alfonso López López, José Manuel Rico Hinojosa, Miguel Angel |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 76 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 487-496 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Objetivo: Conocer la frecuencia de laparotomía por abdomen agudo asociado a neoplasia maligna sin diagnóstico previo de cáncer, así como la relación de padecimientos responsables de ésta y la evolución posoperatoria; investigar si los enfermos posoperados acuden a tratamiento oncológico y los resultados de éste. Material y métodos: Análisis retrospectivo de expedientes de pacientes operados por síndrome abdominal agudo en el Servicio de Urgencias del Hospital General de México, de diciembre de 2001 a diciembre de 2006, seleccionando pacientes con diagnóstico histopatológico de neoplasia maligna. Se hizo seguimiento de los pacientes. Resultados: Se documentaron 52 pacientes con abdomen agudo y cáncer que representaron 1.2 % de 4171 cirugías por abdomen agudo; 40.3 % de las intervenciones fue por obstrucción, 32.6 % por síndrome doloroso, 23 % por perforación y 3.8 % por causa vascular. Las patologías neoplásicas más comunes fueron cáncer de colon y recto (40.3 %), de ovario (13.4 %), gástrico y linfomas, con 7 % cada uno. Fallecieron en el posoperatorio ocho pacientes (15.3 %): 9.5 % de aquellos con obstrucción, 17.6 % de quienes tenían inflamación y 25 % de aquellos con perforación. Únicamente 16 sobrevivientes a la cirugía (36.6 %) fueron evaluados para tratamiento oncológico y solo seis de éstos evolucionaron sin evidencia clínica de enfermedad. Conclusiones: Nuestros resultados son similares a los informados en la literatura. Se resalta el bajo índice de seguimiento posoperatorio y la necesidad de que los sobrevivientes sean evaluados para un manejo oncológico multidisciplinario a fin de obtener un pronóstico más favorable |
| Resumen en inglés | Objective: We show the frequency of laparotomies related to malignancies without a previous diagnosis of cancer as the relationship between the causes of these and the outcome of the patients after surgery. We also investigated whether patients received oncological treatment and, if so, we obtained the results of this treatment. Methods: A retrospective study was carried out from the files of postoperative patients with acute abdominal pain treated in the Emergency Room of the Hospital General de Mexico, OD between December 2001 and December 2006. Those patients with a histopathologically confirmed cancer were included. We followed-up these patients. Results: We found 52 files associated with acute abdominal pain and cancer, which represented 1.2% of 4171 surgeries for acute abdominal pain done during that period. We reported that 40.3% of the surgeries were done due to obstruction; 32.6% due to abdominal pain; 23% due to perforations, and 3.8% were attributed to vascular causes. The most common neoplastic pathologies were colorectal cancer (40.3%), ovarian cancer (13.4%), and gastric cancer and lymphomas with 7% for each. Eight patients died during the postoperative period (15.3%): 9.5% due to obstructions; 17.6% due to inflammation and 25% caused by perforations. Only 16/44 patients from this study who survived the surgery (36.6%) were evaluated and received oncological treatment and six had an outcome without clinical evidence of disease. Conclusions: Results of this study are in accordance with the bibliography consulted. A low number of patients were followed up after surgery. It is necessary that all survivors of urgent surgery be evaluated for multidisciplinary oncological management in order to have a better outcome |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Oncología, Abdomen agudo, Neoplasias, Cáncer, Seguimiento, Evolución, Postoperatorio, Laparotomía |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Surgery, Acute abdomen, Neoplasms, Cancer, Follow up, Evolution, Laparotomy, Postoperative period |
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