Evaluación de la cingulotomía bilateral y la capsulotomía anterior en el tratamiento de la agresividad
Título del documento: Evaluación de la cingulotomía bilateral y la capsulotomía anterior en el tratamiento de la agresividad
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000338182
ISSN: 0009-7411
Autores: 1
1
2
1
1
1
Instituciones: 1Hospital General de México, Unidad de Neurocirugía Funcional, Esterotaxia y Radiocirugía, México, Distrito Federal. México
2Hospital General de México, Departamento de Registro y Seguimiento de Proyectos, México, Distrito Federal. México
Año:
Volumen: 79
Número: 2
Paginación: 107-113
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Descriptivo
Resumen en español introducción: La agresividad es una conducta con alta prevalencia entre la población psiquiátrica y con frecuencia difícil de tratar por medios farmacológicos. Diversos procedimientos neuroquirúrgicos (hipotalamotomía, cingulotomía y amigdalotomía) han sido utilizados para su control, con resultados controversiales. Objetivo: realizar un análisis prospectivo sobre la eficacia y la seguridad de la cingulotomía bilateral y la capsulotomía anterior en el tratamiento de la agresividad. material y métodos: Se estudiaron 25 pacientes con diagnóstico principal de agresividad resistente al tratamiento convencional. Los sujetos fueron clínicamente evaluados con el Mayo-Portland Adaptability Inventory y la Global Assessment of Functioning Score. Las cirugías fueron realizadas por técnica estereotáxica y con confirmación por resonancia magné- tica posquirúrgica. Se evaluaron los cambios con la prueba de Wilcoxon después de tres y seis meses de seguimiento. resultados: Doce pacientes que cumplían con los criterios de inclusión fueron incluidos y operados, en quienes disminuyó significativamente la puntuación en el Mayo Portland Adaptability Inventory (p < 0.002) y mejoró en la escala del Global Assessment of Functioning Score (p < 0.002) a los tres y seis meses de seguimiento. Solo cinco pacientes presentaron complicaciones posquirúrgicas leves o transitorias. Conclusiones: La combinación de capsulotomía anterior bilateral y cingulotomía reduce la agresividad y mejora la puntuación en la evaluación clínica. Estos efectos se obtienen con menores complicaciones que con los blancos quirúrgicos convencionales
Resumen en inglés Background: Agressiveness is a psychiatric symptom that may be part of schizophrenia, mental retardation, drug abuse and other conditions. Surgical treatment remains controversial and few therapeutic options are available. We undertook this study to perform a prospective analysis on the efficacy and safety of bilateral cingulotomy and anterior capsulotomy in the treatment of aggressiveness behavior. methods: We studied 25 patients with a primary diagnosis of aggressiveness refractory to conventional treatment. Subjects were clinically evaluated with the Mayo-Portland adaptability inventory and the Global Assessment of Functioning score. Lesions were placed stereotactically in both targets and confirmed by postoperative magnetic resonance imaging. Significant changes were evaluated with Wilcoxon test after 3 and 6 months. results: According to inclusion and exclusion criteria, only 12 patients were finally included and surgical treated. Lesions significantly decreased using the Mayo-Portland adaptability inventory and the Global Assessment of Functioning score (p <0.002) at 3 and 6 months follow-up. Only five patients showed either mild or transitory postsurgical complications. Conclusions: Combined bilateral anterior capsulotomy and cingulotomy successfully reduced aggressiveness behavior and improved clinical evaluations. These effects were obtained with fewer complications than previous described targets
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Neumología,
Psiquiatría,
Agresividad,
Cingulotomía,
Capsulotomía,
Leucotomía
Keyword: Medicine,
Pneumology,
Psychiatry,
Surgery,
Aggressivity,
Cingulotomy,
Capsulotomy,
Leucotomy
Texto completo: Texto completo (Ver PDF)