| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000318823 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Careaga Reyna, Guillermo1 Martínez Carballo, Gerardo2 Anza Costabile, Liliana María3 Avila Funes, Alberto4 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México 2Centro de Especialidades Médicas del Estado de Veracruz, Jalapa, Veracruz. México 3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México 4Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Tlalpan, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 76 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 497-505 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Existen varios sistemas para la predicción de resultados en pacientes que requieren cirugía cardiaca valvular. La escala Euroscore tiene una buena discriminación y calibración en predecir la mortalidad temprana posterior a cirugía cardiaca valvular. El objetivo de este trabajo es validar la escala de valoración de riesgo Euroscore para estratificar el riesgo de morbilidad y mortalidad en nuestro hospital. Material y métodos: Se realizaron 206 cirugías cardiacas valvulares en pacientes mayores de 18 años entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2006. Se aplicó la prueba Euroscore estándar y logística antes de la cirugía y se estratificó a los pacientes en grupos de riesgo; se hizo la comparación con los resultados obtenidos. Resultados: La mortalidad fue de 7.2 % (15 pacientes). Los tiempos de pinzamiento aórtico y de derivación cardiopulmonar fueron de 41 minutos (20-170 minutos) y 59 minutos (32-210 minutos), respectivamente. La morbilidad posquirúrgica consistió en alteraciones del ritmo (19.7 %), neumonías (8.1 %), insuficiencia renal aguda o agravada (9.6 %), sangrado posquirúrgico (3.8 %), infarto perioperatorio (4.8 %). Se encontró un área de 0.77 bajo la curva ROC, y un intervalo de confianza a 95 % (IC 95 %) = 0.679-0.870 del Euroscore estándar para predecir la mortalidad. El área bajo la curva ROC resultó en 0.975 e IC 95 % = 0.984-0.998 para el Euroscore logístico. Conclusiones: La escala de valoración de riesgo Euroscore es confiable al predecir la morbilidad y la mortalidad temprana en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca valvular en nuestro hospital. Los resultados obtenidos por nuestro servicio al realizar la cirugía cardiaca valvular son semejantes a de otros centros |
| Resumen en inglés | Several models exist to predict results of patients who require surgery for valvular heart disease. Among these are database models with periodic upgrading. The EuroSCORE scale uses good discrimination and calibration to predict early and later mortality for patients undergoing heart valve surgery. The objective of this study was to validate use of the EuroSCORE scale in our hospital. Methods: Two hundred six surgeries were carried out in patients >18 years of age during the period from January 1 to June 30, 2006. Prior to surgery, the EuroSCORE scale was applied using the standard and logistical version, stratifying patients into risk groups and comparing with obtained results. Results: Reported mortality was 7.2% (15 patients). Average time for cross-clamping was 41 min (range: 20-170 min). Average cardiopulmonary bypass time was 59 min (range: 32-210 min). Morbidity was attributed to cardiac arrhythmias (19.7%), pneumonias (8.1%), acute or increased renal failure (9.6%), postsurgical bleeding (3.8%), and perioperative myocardial infarction (4.8%). Area under ROC curve was 0.77 and 95% CI was 0.679-0.870 of the standard EuroSCORE to predict mortality. Area under ROC curve was 0.975 and 95% CI for the logistic version was 0.984-0.998. Conclusions: The EuroSCORE risk scale is reliable when predicting morbidity and early mortality in patients undergoing heart valve surgery in the Department of Cardiothoracic Surgery of our hospital. Results obtained by our service are similar to other centers and to those results predicted by the EuroSCORE risk scale for heart valve surgery |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Escalas, Pronóstico, Cirugía cardiaca, Riesgos, Morbilidad, Mortalidad |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Surgery, Scales, Prognosis, Heart surgery, Risks, Mortality, Morbidity |
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