| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000343120 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Lima Gómez, Virgilio1 Razo-Blanco Hernández, Dulce Milagros1 Muñoz Ibarra, Patricia1 Hernández Rojas, Myriam Lucía2 |
| Instituciones: | 1Hospital Juárez de México, México, Distrito Federal. México 2Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Servicio de Oftalmología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 491-497 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Nota breve o noticia |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | La escala clínica internacional de gravedad del edema macular diabético califica al engrosamiento retiniano según su localización respecto al centro de la mácula, sin embargo, sus definiciones no se han estandarizado cuantitativamente. Objetivo: Identificar mediante tomografía de coherencia óptica (TCO), la distribución de la gravedad del edema macular diabético al momento del diagnóstico y la proporción de ojos que requiere tratamiento inmediato. material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, transversal, descriptivo. Se evaluaron pacientes diabéticos con edema macular clínicamente significativo. Los niveles de gravedad de la Escala Clínica Internacional se definieron operativamente mediante la localización del engrosamiento en un mapa macular de TCO, como leve (engrosamiento fuera del círculo de 3 mm), moderado (fuera del círculo de 1 mm) y grave (dentro del círculo de 1 mm). Se identificaron la proporción e intervalos de confianza de 95% (IC 95%) para cada nivel de gravedad. resultados: de 118 ojos (edad promedio 59.9 ± 8.3 años), 71 ojos tenían retinopatía no proliferativa (60.1%), 94 edema focal (79.7%) y 24 difuso (20.3%). La gravedad fue leve en 27 ojos (22.9%, IC 95% = 15.3-30.5), moderada en 23 (19.5%, IC 95% = 12.3 a 26.6) y grave en 68 (57.6%, IC 95% = 48.7- 66.5) Conclusiones: La estandarización mediante TCO de la escala clínica internacional mostró que el nivel de gravedad más común fue el grave; la proporción mínima esperada de ojos con riesgo alto de pérdida visual fue de aproximadamente 50%, por lo que debe reforzarse la detección, porque más de la mitad de estos ojos requiere tratamiento inmediato |
| Resumen en inglés | The International Clinical Diabetic Macular Edema Disease Severity Scale grades retinal thickening according to its distance from the macular center, but its definitions have not been standardized quantitatively. We undertook this study to identify the severity distribution of diabetic macular edema at the time of diagnosis. We used optical coherence tomography (OCT) in a standardized manner and identified the proportion of eyes that required immediate treatment. methods: We carried out an observational, prospective, crosssectional, descriptive study. Diabetic patients with a diagnosis of clinically significant macular edema were evaluated. Severity levels according to the International Clinical Scale were operatively defined, guided by the thickening location in a 6-mm OCT fast macular map, as mild (thickening outside the 3-mm circle), moderate (thickening outside the 1-mm circle), and severe (thickening within the 1-mm circle). The proportion and 95% confidence intervals (CI) were identified for each severity level. results: We studied 118 eyes (mean ± SD: 59.9 ± 8.3 years). Seventy one eyes had nonproliferative retinopathy (60.1%), 94 eyes (79.7%) had focal macular edema, and 24 eyes (20.3%) showed diffuse edema. Edema severity was mild in 27 eyes (22.9%, 95% CI 15.3-30.5), moderate in 23 (19.5%, 95% CI 12.3-26.6) and severe in 68 (57.6% 95% CI 48.7-66.5). Conclusions: Standardization of the International Clinical Scale using OCT showed that the most common severity level of macular edema was severe; the minimum expected proportion of eyes with high risk of visual loss secondary to severe edema approached 50%. Opportune detection needs reinforcement because more than half of these eyes require immediate treatment |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Oftalmología, Edema, Mácula, Retinopatía diabética, Tomografía de coherencia óptica, Severidad, Medición |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Ophthalmology, Surgery, Edema, Macula, Diabetic retinopathy, Optical coherence tomography, Severity, Measurement |
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