Desviación disociada. Estrabismo de origen cortical



Título del documento: Desviación disociada. Estrabismo de origen cortical
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000265932
ISSN: 0009-7411
Autores: 1
2
3


Instituciones: 1Instituto Queretano para las Enfermedades Congénitas, Querétaro. México
2Universidad Autónoma de Querétaro, Querétaro. México
3Universidad Nacional Autónoma de México, Instituto de Neurobiología, Juriquilla, Querétaro. México
Año:
Periodo: Jul-Ago
Volumen: 75
Número: 4
Paginación: 241-247
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español Objetivos: Determinar las alteraciones corticales relacionadas con el origen de la desviación disociada. Material y métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y observacional que incluyó a 10 niños con diagnóstico de desviación horizontal disociada, sin evidencia previa de daño neuronal. Se determinó la dominancia manual, cerebral y ocular, el estado sensorial y el perfil perceptual visual. Se analizó la respuesta cortical a diferentes estímulos: luminoso, hiperventilación, movimientos de seguimiento lentos y sacádicos, sueño y vigilia por medio de mapeo cerebral digitalizado y neurometría. Se investigó también la composición bioquímica de la corteza cerebral por medio de espectroscopia de resonancia magnética. Resultados: Se evidenciaron alteraciones a) neuroeléctricas: disincronía, paroxismos y/o lentificación; b) neurometabólicas: elevación del lactato, disminución del N-acetil aspartato y pérdida de la relación colina/creatina; c) sensoriales: supresión y ambliopía; d) perceptuales: bajo rendimiento en habilidades visuales; e) motoras: desviación horizontal y vertical disociadas; f) optométricas: astigmatismo hipermetrópico. Conclusiones: El estudio sugiere que la desviación disociada es la manifestación motorosensorial de un problema cortical activo y está en relación íntima con la enfermedad epileptógena
Resumen en inglés Background: We undertook this study to determine the cortical alterations related to the origin of dissociated deviation. Methods: This was a prospective, descriptive and observational study that included 10 children with diagnosis of dissociated horizontal deviation, without previous evidence of neuronal damage. Manual, cerebral and ocular dominance were determined, as well as sensorial state and visual perceptual profile. Cortical response to different stimuli was analyzed: luminous, hyperventilation, slow and saccadic movements of pursuit, gaze and stare through cerebral mapping and neurometric EEG. The biochemical composition to the visual cortex by means of magnetic resonance spectroscopy was also investigated. Results: The following alterations were demonstrated: a) neuroelectric: dysynchronic, paroxysms and/or lentification; b) neurometabolic: elevation of lactate, decrease of N-acetylaspartate and loss of the creatine/choline relationship; c) sensorial: suppression and amblyopia; d) perceptual vision: underyield in visual abilities; e) motor: horizontal and vertical dissociated deviation; f) optometric: hyperopic astigmatism. Conclusions: The study suggests that dissociated deviation has a cortical origin and is related to epileptogenic disease
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Neurología,
Oftalmología,
Desviación,
Epilepsia,
Estrabismo,
Mapeo cerebral,
Resonancia magnética,
Espectroscopía,
Corteza cerebral,
Percepción visual
Keyword: Medicine,
Neurology,
Ophthalmology,
Surgery,
Deviation,
Epilepsy,
Strabismus,
Brain mapping,
Magnetic resonance,
Spectroscopy,
Brain cortex,
Visual perception
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