| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000347827 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Márquez Rojas, Jesús1 Roldán Baños, sara1 López Guerra, Diego1 Onieva González, Francisco Gabriel1 Jiménez Redondo, José Luis1 Leal Macho, Antonio1 |
| Instituciones: | 1Hospital Infanta Cristina, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Badajoz. España |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 464-467 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La ingestión de cuerpos extraños es una situación relativamente frecuente en pacientes psiquiátricos y presidiarios. Un bezoar es un conglomerado de materiales extraños parcialmente o no digeridos en el tubo digestivo. Se clasifican en distintos tipos según los materiales que lo componen, siendo los menos comunes los formados por metales, de los que hay pocos casos comunicados. Caso clínico: Mujer de 60 años de edad, con trastorno psiquiátrico, que presentaba dolor abdominal de 24 horas de evolución, sin otra sintomatología. A la exploración, dolor a la palpación en epigastrio, sin signos de irritación. Los resultados del examen analítico fueron normales y la radiografía simple de abdomen mostró varios cuerpos extraños metálicos, algunos de ellos punzantes, mayores de 5 cm de longitud, y con progresión al intestino, por lo que se decidió intervención quirúrgica a las pocas horas del ingreso en urgencias. Se realizó gastrotomía para extraer el bezoar, que estaba formado por varios tornillos, puntas, restos metálicos de mecheros, pinzas de ropa, antenas de radio y una moneda. Al revisar el resto de la cavidad se encontraron otros cuatro objetos metálicos punzantes en intestino delgado, por lo que se realizó enterotomía para su extracción. La paciente cursó el posoperatorio sin complicaciones. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico debe considerarse en casos de múltiples objetos de gran tamaño y punzantes o ante la aparición de complicaciones. Es esencial un adecuado enfoque individualizado para no demorar el tratamiento y la aparición de potenciales complicaciones |
| Resumen en inglés | Ingestion of foreign bodies represents a common feature in psychiatric patients and prisoners. Bezoar is a conglomeration of partially or undigested foreign material in the gastrointestinal tract. These are classified into several types according to the materials which they are composed of, the least frequent being metals. There are few cases reported in the literature. Clinical case: We report a case of a patient with a pathological history of mental disorder. The patient complained of abdominal pain 24 h prior, and there were no other symptoms. Physical examination revealed pain in the upper quadrant without peritoneal irritation. Laboratory tests were normal and plain x-ray of the abdomen showed several metallic foreign bodies, some sharp, >5 cm in length and with intestinal prolongation. Surgical intervention was performed several hours later: gastrotomy to remove the gastric bezoar that was composed of several screws, nails, scrap metal, lighters, clothespins, radio antennas and one coin. Four metallic foreign bodies were found in the small bowel after reviewing the abdominal cavity, so enterotomy was also performed to remove them. Postoperative course was uneventful. Conclusions: Surgical treatment must be considered in cases of multiple, large, sharp objects or complications. An exhaustive study of the case is essential to avoid delay in treatment and potential complications |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Psiquiatría, Bezoares, Cuerpos extraños, Trastornos mentales, Gastrostomía |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Psychiatry, Surgery, Bezoars, Foreign bodies, Mental disorders, Gastrostomy |
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