| Revista: | Cirugía del Uruguay |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000447937 |
| ISSN: | 1688-1281 |
| Autores: | Barberousse, Carlos1 Ramírez, Luciano1 Dardanelli, Santiago1 Fernández , Lucía1 |
| Instituciones: | 1Hospital de Clínicas Prof. Dr. Fernando Machado, Departamento de Emergencia, Montevideo. Uruguay |
| Año: | 2021 |
| Volumen: | 5 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 1-17 |
| País: | Uruguay |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La enfermedad diverticular complicada constituye un problema de salud que afecta a pacientes añosos y muchas veces requiere tratamiento quirúrgico. Las opciones son múltiples, siendo la operación de Hartmann una alternativa antigua y aún vigente. El objetivo del presente estudio fue evaluar la vigencia de dicha intervención en nuestro medio a través del estudio analítico de una población en un Hospital universitario de Montevideo.Materiales y métodos: Se analizaron las historias clínicas de los pacientes mayores de 20 años operados en el período 2009-2018. Se consideraron las siguientes variables: procedimientos quirúrgicos, complicaciones peri operatorias, re intervenciones, tasa y tiempo de reconstruccióndel tránsito digestivoy mortalidad.El número total de pacientes operados en el período analizado fue de27, con una media de edad de 59,4años. En 15 de ellos se realizó un procedimiento de Hartmann, En los restantes pacientes los procedimientos realizados fueron abocamiento de ambos cabos, anastomosis primaria con y sin estoma proximal y lavado y drenaje video-asistido sin resección. Presentaron complicaciones peri operatorias11 pacientes(40 %). La mortalidad peri operatoriafue de cuatropacientes(14.8 %), correspondiendo todos a la operación de Hartmann. La tasa de reconstrucción fue seis de 11 pacientes sobrevivientes. Discusión: La operación de Hartmann mantiene vigencia y esel procedimiento más utilizado,siendo su morbimortalidadconsiderable y la tasa de reconstrucción de aproximadamente la mitad de los pacientes. La anastomosis primaria debe ser reservada para casos seleccionados. El desarrollo de la cirugíalaparoscopia también ha permitido procedimientos conservadores, como ellavado y drenaje, evitando la resección en agudo, siendo esta opción una tendencia creciente. Conclusiones: Se concluyó que la serie, si bien corta, reproduce lo revisado en la bibliografía |
| Resumen en inglés | Complicated diverticular diseaseis a health problem that affects elderly patients and often requires surgical treatment. Options are multiple, being Hartmannprocedurean old and still valid alternative. The objective of the present study was to evaluate the validity of this procedure in our environment through ananalytical study of a population in a University Hospital of Montevideo.Materials and methods: Analyze the medical records of patients older than 20 years operated on in the period 2009-2018. Consider the following variables: surgical procedures, peri-operative complications, re-treatments, rate and time of reconstruction of the digestive transit andmortality.Results: 27 patients were operated in the analyzed period, with a mean age of 59.4 years. In 15 of them, a Hartmann procedure was performed. In the remaining patients, proceduresperformed wereapproach both ends, primary anastomosis with orwithout a proximal stoma, and assisted video washing and drainage without resection. Eleven patients (40%) presented peri-operative complications. Peri-operative mortality was four patients (14.8%), all corresponding to Hartmann's operation. The recovery rate was six of 11 surviving patients.Discussion: The Hartmann operation maintains the validity and the most used procedure, being its considerable morbidity and mortality and the recovery rate of approximately half of the patients. The primary anastomosis should be reserved for selected cases. The development of laparoscopic surgery has also allowed conservative procedures, such as washing and drainage, avoiding acute resection, this option being a growing trend.Conclusions: It was concluded that the series, although short, reproduce what was reviewed in the bibliography |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Diverticulosis, Colon, Colostomía, Operación de Hartmann |
| Keyword: | Surgery, Gastroenterology, Diverticulosis, Colon, Colostomy, Hartmann operation |
| Texto completo: | https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/3264/3101 |
