Diverticulitis perforada causante de fascitis necrotizante de miembro inferior



Título del documento: Diverticulitis perforada causante de fascitis necrotizante de miembro inferior
Revista: Cirugía del Uruguay
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000447929
ISSN: 1688-1281
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital Francesc de Borja, Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Gandía, Valencia. España
Año:
Volumen: 6
Número: 1
Paginación: 6.1.5-6.1.5
País: Uruguay
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español Mujer de 59 años, con antecedentes de diverticulosis de colon, que acude por dolor en la región inguinal y en el miembro inferior izquierdo de dos meses de evolución. En una primera instancia, la paciente se presentó con clínica de sepsis y se objetivó un eritema en el miembro inferior izquierdo, asociado a celulitis y crepitación subcutánea.La TC mostraba una colección hidroaérea en psoas y retroperitoneal que asciende hasta la cavidad abdominal hallándose una diverticulitis perforada. El tratamiento quirúrgico se basó en el drenaje de la colección retroperitoneal y sigmoidectomía, seguido de una fasciotomía, desbridamiento y lavado del muslo.La perforación de un divertículo puede formar un absceso intraperitoneal desarrollando una peritonitis o un absceso retroperitoneal, derivando en una translocación bacteriana hacia la extremidad inferior, debido a la comunicación existente en el anillo crural, generando una fascitis necrotizante del miembro
Resumen en inglés A 59-year-old woman with a history of colon diverticulosis, who presented with pain in the groin region and in the left lower limb of two months of evolution.In the first instance, the patient presented with symptoms of sepsis and an erythema was observed in the left lower limb, associated with cellulitis and subcutaneous crepitus.The CT scan showed an air-fluid collection in the psoas and retroperitoneum that ascends to the abdominal cavity, finding perforated diverticulitis. Surgical treatment was based on drainage of the retroperitoneal collection and sigmoidectomy, followed by fasciotomy, debridement, and washing of the thigh.The perforation of a diverticulum can form an intraperitoneal abscess developing a peritonitis or a retroperitoneal abscess, resulting in a bacterial translocation towards the lower limb, due to the communication existing in the crural ring, generating a necrotizing fasciitis of the limb
Resumen en portugués Mulher de 59 anos com história de diverticulose de cólon, que apresentou dor em região inguinal e em membro inferior esquerdo com dois meses de evolução.No primeiro caso, a paciente apresentou quadro séptico e observou-se eritema em membro inferior esquerdo, associado a celulite e crepitação subcutânea.A tomografia computadorizada revelou coleção hídrica em psoas e retroperitônio que sobe para a cavidade abdominal, encontrando diverticulite perfurada. O tratamento cirúrgico foi baseado na drenagem da coleção retroperitoneal e sigmoidectomia, seguida de fasciotomia, desbridamento e lavagem da coxa.A perfuração de um divertículo pode formar um abscesso intraperitoneal evoluindo para uma peritonite ou um abscesso retroperitoneal, resultando em uma translocação bacteriana para o membro inferior, devido à comunicação existente no anel crural, gerando uma fasciíte necrotizante do membro
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Gastroenterología,
Diverticulitis,
Fascitis necrotizante,
Desbridamiento
Keyword: Surgery,
Gastroenterology,
Diverticulitis,
Necrotizing fasciitis,
Debridement
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