Enfoque diagnóstico del nódulo pulmonar cavitado: Causas frecuentes e infrecuentes



Título del documento: Enfoque diagnóstico del nódulo pulmonar cavitado: Causas frecuentes e infrecuentes
Revista: Biociencias
Base de datos:
Número de sistema: 000557036
ISSN: 2390-0512
Autores: 1
2
3
Instituciones: 1Centro de Investigaciones Oncológicas San Diego,
2Universidad Libre de Colombia,
3Clínica La Misericordia Internacional,
Año:
Volumen: 17
Número: 1
País: Colombia
Idioma: Español
Resumen en inglés The presence of cavitated nodule in a diagnostic image of thorax is a diagnostic challenge for the clinician, since in his differential diagnostic evaluation it is very broad, and includes various pathologies; Infectious, autoimmune conditions, and malignancies. A case is presented corresponding to a young adult female patient of 24 years who consulted for an acute clinical picture of cough, fever and dyspnea, with chest imaging studies compatible with areas of consolidation in the right base, multiple nodules with predominantly peribronchovascular distribution, some of them cavitated, mediastinal lymphadenopathy. Mycobacterial infection, fungal infection, respiratory viruses, oncological and hematological pathology were ruled out. Lung biopsy showed acute and severe chronic inflammation, mediated by polymorphonuclear lymphocytes and leukocytes, areas of necrosis and abscess formation, negative study for granulomas or malignant changes, isolation of Staphylococcus Aureus. The clinical course and histopathological findings confirm the diagnosis of severe pneumonia with chest tomography images of a cavitated nodule secondary to an infectious process
Resumen en español La presencia de nódulo cavitado en una imagen diagnostica de tórax es un reto diagnóstico para el clínico ya que en su evaluación clínica de diagnóstico diferencial es de gran amplitud, e incluye diversas patologías; Infecciosas, afecciones autoinmunes y neoplasias. Se expone un caso correspondiente a un paciente adulto joven de sexo femenino de 24 años quien consultó por un cuadro clínico agudo de tos, fiebre y disnea, con estudios de imágenes torácicas compatibles con áreas de consolidación en base derecha, nódulos múltiples con distribución predominante peribroncovascular, algunos de ellos cavitados, adenopatías mediastinales. Se descartó, infección por micobacterias, infección por hongos, virus respiratorios, patología oncológica y hematológica. La biopsia de pulmón mostró inflamación aguda y crónica severa, mediado por linfocitos y leucocitos polimorfonucleares, áreas de necrosis y formación de absceso, estudio negativo para granulomas o cambios malignos, aislamiento de Staphylococcus Aureus. El curso clínico y los hallazgos histopatológicos confirman el diagnóstico de neumonía severa con imágenes en tomografía de tórax de nódulo cavitado secundario a proceso infeccioso.
Palabras clave: Nódulo pulmonar cavitado,
Adulto joven,
Neoplasia,
Infección pulmonar,
Diagnóstico
Keyword: Cavitated pulmonary nodule,
Young adult,
Neoplasia,
Lung infection,
Diagnosis
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