| Revista: | Arquivos de Neuro-Psiquiatria |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000444714 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Autores: | Godeiro, Clecio1 França, Carina2 Carra, Rafael Bernhart2 Saba, Felipe3 Saba, Roberta4 Maia, Débora6 Brandão, Pedro7 Allam, Nasser7 Rieder, Carlos R. M8 Freitas, Fernando Cini9 Capato, Tamine2 Spitz, Mariana11 Faria, Danilo Donizete de4 Cordellini, Marcela12 Veiga, Beatriz A. A. G5 Rocha, Maria Sheila G13 Maciel, Ricardo6 Melo, Lucio B. De14 Möller, Patricia D. S15 R. R. Júnior, Magno16 Fornari, Luís H. T17 Mantese, Carlos E18 Barbosa, Egberto Reis2 Munhoz, Renato P19 Coletta, Marcus Vinicius Della21 Cury, Rubens Gisbert2 |
| Instituciones: | 1Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Departamento de Medicina Integrada, Natal, Rio Grande do Norte. Brasil 2Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil 3Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Sao Paulo. Brasil 4Hospital do Servidor Publico Estadual, Sao Paulo. Brasil 5Universidade Federal de Sao Paulo, Sao Paulo. Brasil 6Universidade Federal de Minas Gerais, Departamento de Medicina Interna, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil 7Universidade de Brasilia, Laboratorio de Neurociencias e Comportamento, Brasilia, Distrito Federal. Brasil 8Universidade Federal de Ciencias da Saude de Porto Alegre, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil 9Hospital Governador Celso Ramos, Servico de Neurologia, Florianopolis, Santa Catarina. Brasil 10Radboud University Medical Centre, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Nijmegen, Gelderland. Países Bajos 11Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Unidade de Disturbios do Movimento, Rio de Janeiro. Brasil 12Instituto de Neurologia de Curitiba, Curitiba, Parana. Brasil 13Hospital Santa Marcelina, Departamento de Neurologia e Neurocirurgia Funcional, Sao Paulo. Brasil 14Universidade Estadual de Londrina, Servico de Neurologia, Londrina, Parana. Brasil 15Hospital da Crianca de Brasília Jose Alencar, Unidade Pediatrica de Disturbios do Movimento, Brasilia, Distrito Federal. Brasil 16Universidade Federal do Maranhao, Hospital Universitario, Sao Luis, Maranhao. Brasil 17Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre, Departamento de Neurologia, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil 18Hospital Mae de Deus, Servico de Neurologia, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil 19University of Toronto, Toronto Western Hospital, Toronto, Ontario. Canadá 20Krembil Brain Institute, Toronto, Ontario. Canadá 21Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas. Brasil |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Jul |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 7 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en inglés | Background: Noninvasive stimulation has been widely used in the past 30 years to study and treat a large number of neurological diseases, including movement disorders. Objective: In this critical review, we illustrate the rationale for use of these techniques in movement disorders and summarize the best medical evidence based on the main clinical trials performed to date. Methods: A nationally representative group of experts performed a comprehensive review of the literature in order to analyze the key clinical decision-making factors driving transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS) in movement disorders. Classes of evidence and recommendations were described for each disease. Results: Despite unavoidable heterogeneities and low effect size, TMS is likely to be effective for treating motor symptoms and depression in Parkinson’s disease (PD). The efficacy in other movement disorders is unclear. TMS is possibly effective for focal hand dystonia, essential tremor and cerebellar ataxia. Additionally, it is likely to be ineffective in reducing tics in Tourette syndrome. Lastly, tDCS is likely to be effective in improving gait in PD. Conclusions: There is encouraging evidence for the use of noninvasive stimulation on a subset of symptoms in selected movement disorders, although the means to optimize protocols for improving positive outcomes in routine clinical practice remain undetermined. Similarly, the best stimulation paradigms and responder profile need to be investigated in large clinical trials with established therapeutic and assessment paradigms that could also allow genuine long-term benefits to be determined |
| Resumen en portugués | Introdução: A estimulação não-invasiva tem sido amplamente utilizada nos últimos 30 anos no estudo e no tratamento de um grande número de doenças neurológicas, incluindo distúrbios do movimento. Objetivos: Nesta revisão crítica, discutimos o embasamento científico do uso da estimulação não-invasiva em distúrbios do movimento e as evidências científicas dos principais ensaios clínicos realizados. Métodos: Um grupo de especialistas realizou uma revisão crítica abrangente da literatura a fim de analisar as principais aplicações da estimulação magnética transcraniana (EMT) e da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) em distúrbios do movimento. As classes de evidência e de recomendação foram descritas para cada doença. Resultados: Apesar da grande variabilidade da metodologia e baixo efeito clínico, a EMT é provavelmente eficaz para o tratamento dos sintomas motores e da depressão na doença de Parkinson. A eficácia em outros distúrbios do movimento ainda é incerta. A EMT é possivelmente eficaz para o tratamento da distonia focal da mão, do tremor essencial e da ataxia cerebelar. No entanto, é provavelmente ineficaz na redução dos tiques na síndrome de Tourette. Finalmente, a ETCC é provavelmente eficaz na melhora da marcha na doença de Parkinson. Conclusões: As evidências até o momento sugerem que a estimulação não-invasiva pode ser benéfica para o alívio de alguns sintomas em determinados distúrbios do movimento como a doença de Parkinson, o tremor essencial, a distonia e a ataxia. Os protocolos de aplicação e paradigmas de estimulação ainda precisam ser investigados em ensaios clínicos maiores, assim como os seus efeitos a longo prazo |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neurología, Terapéutica y rehabilitación, Enfermedad de Parkinson, Trastornos del movimiento, Estimulación transcraneal por corriente directa, Estimulación magnética transcraneal |
| Keyword: | Neurology, Therapeutics and rehabilitation, Parkinson disease, Movement disorders, Transcranial direct current stimulation, Transcranial magnetic stimulation |
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