| Revista: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000330714 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Autores: | Azevedo, Jose Raimundo A. de1 Lima, Eduardo Rodrigues M2 Cossetti, Rachel Jorge Dino2 Azevedo, Renato Palacio de2 |
| Instituciones: | 1Hospital Dr. Clementino Moura, Sao Luis, Maranhao. Brasil 2Universidade Federal do Maranhao, Escola de Medicina, Sao Luis, Maranhao. Brasil |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Sep |
| Volumen: | 65 |
| Número: | 3b |
| Paginación: | 733-738 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en inglés | OBJECTIVE: To compare intensive insulin therapy to conventional glycemic control in patients with acute neurological injury evaluating neurological outcome and morbimortality. METHOD: Patients with two glycemias above 150 mg/dL 12 hours after admission were randomized to receive intensive insulin therapy (G1) or conventional treatment (G2). We evaluated a subgroup of patients with acute brain injury from July, 2004 to June, 2006. RESULTS: G1 patients (n=31) received 70.5 (45.1-87.5) units of insulin/day while G2 patients (n=19) received 2 (0.6–14.1) units/day (p<0.0001). The median glycemia was comparable in both groups (p=0.16). Hypoglycemia occurred in 2 patients (6.4%) in G1 and in 1 patient (5.8%) in G2 (p=1.0). Mortality in G1 was of 25.8% and of 35.2% in G2 (relative reduction of 27%). Neurological outcome was similar in both groups. CONCLUSION: A less strict intensive insulin therapy can reduce hypoglycemia and still maintain its benefits |
| Resumen en portugués | OBJETIVO: Comparar insulinoterapia intensiva com controle convencional da glicemia em pacientes com injuria cerebral aguda avaliando evolução neurológica e morbimortalidade. MÉTODO: Pacientes com duas glicemias acima de 150 mg/dL nas primeiras 12 horas após admissão foram randomizados para insulinoterapia intensiva (Grupo 1) ou tratamento convencional (Grupo 2). Avaliamos um subgrupo de pacientes com injuria cerebral aguda admitidos de julho/2004 a junho/2006. RESULTADOS: O Grupo 1 (n=31) recebeu 70,5 (45,1–87,5) unidades de insulina/dia enquanto o Grupo 2 (n=19) recebeu 2 (0,6–14,1) unidades/dia (p<0,0001). A glicemia mediana foi comparável nos dois grupos (p=0,16). Hipoglicemia ocorreu em 2 pacientes (6,4%) no Grupo 1 e em 1 paciente (5,8%) no Grupo 2. A mortalidade no Grupo 1 foi 25,8% contra 35,2% no Grupo 2 (redução relativa de 27%). A evolução neurológica foi semelhante nos dois grupos. CONCLUSÃO: Insulinoterapia intensiva com controle mais flexível da glicemia reduz a incidência de hipoglicemia mantendo os benefícios do tratamento |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Neurología, Terapéutica y rehabilitación, Cuidados intensivos, Lesiones cerebrales, Hiperglicemia, Insulina, Mortalidad |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Pharmacology, Therapeutics and rehabilitation, Intensive care, Brain lesions, Hyperglycemia, Insulin, Mortality |
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