| Revista: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
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| Número de sistema: | 000568874 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Autores: | Brunser, Alejandro Michel1 Mansilla, Eloy1 Navia, Victor1 Mazzon, Enrico1 Rojo, Alexis4 Cavada, Gabriel5 Olavarría, Verónica1 Venturelli, Paula Muñoz1 Lavados, Pablo Manuel.1 |
| Instituciones: | 1Clínica Alemana de Santiago, Vascular Neurology Service, Santiago. Chile 2Universidad del Desarrollo, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Santiago, Santiago de Chile. Chile 3Clínica Alemana de Santiago, Department of Critical Care, Santiago. Chile 4Hospital Clínico Herminda Martin de Chillán, Chillán. Chile 5Clínica Alemana de Santiago, Unidad de Investigación y Ensayos Clínicos, Santiago. Chile 6Universidad del Desarrollo, Facultad de Medicina Clínica Alemana Santiago, Santiago, Santiago de Chile. Chile |
| Año: | 2022 |
| Periodo: | Abr |
| Volumen: | 80 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 353-359 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Resumen en español | Antecedentes: Los patrones topográficos pueden correlacionarse con las causas del accidente cerebrovascular isquémico. Objetivo: Investigar la asociación entre imágenes ponderadas por difusión por resonancia nuclear magnética (dRNM) y el ensayo de Org 10172 en la clasificación de tratamiento agudo de accidentes cerebrovasculares (TOAST). Métodos: Fueron incluidos 1.019 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. Las dRNM fueron clasificadas como: i) negativa; ii) dRNM lesión única (cortico-subcortical, cortical, subcortical ≥20 mm, o subcortical <20 mm); iii) lesiones disgregadas un territorio vascular (pequeñas lesiones dispersas o confluentes con lesiones adicionales); y iv) lesiones múltiples (unilaterales de circulación anterior MAC, de circulación posterior MPC, bilaterales de circulación anterior MBAC y de circulación anterior y posterior MAP). Resultados: Existió relación entre los patrones de dRNM y la clasificación TOAST (p<0,001). La aterosclerosis de las arterias grandes se asoció con lesiones pequeñas y disgregadas en un territorio vascular (Odds Ratio OR 4,22, intervalo de confianza del 95% IC95% 2,61–6,8), MPC (OR 3,52; IC95% 1,54–8,03), y lesiones subcorticales <20 mm (OR 3,47; IC95% 1,76–6,85). Cardioembolias se relacionaron con MAP (OR 4,3; IC95% 1,64–11,2), lesiones cortico-subcorticales (OR 3,24; IC95% 1,9–5,5) y dRNM negativas (OR 2,46; IC95% 1,1–5,49). Los accidentes cerebrovasculares criptogénicos se relacionaron con dRNM negativas (OR 4,1; IC95% 1,84–8,69), accidentes cerebrovasculares corticales (OR 3,3; IC95% 1,25–8,8), MAP (OR 3,33; IC95% 1,25–8,81) y lesiones subcorticales ≥20 mm (OR 2,44; IC95% 1,04–5,73). Los accidentes cerebrovasculares lacunares se correlacionaron con lesiones subcorticales de diámetro <20 mm (OR 42,9; IC95% 22,7–81,1) y dRNM negativas (OR 8,87; IC95% 4,03–19,5). Finalmente, MBAC (OR 9,25; IC95% 1,12–76,2), MAP (OR 5,54; IC95% 1,94–15,1) y MPC (OR 3,61; IC95% 1,5–8,7) se relacionaron con accidentes cerebrovasculares de otras etiologías. Conclusiones: Existe relación entre dRNM y subtipo de accidente cerebrovascular. |
| Resumen en inglés | Background: Topographic patterns may correlate with causes of ischemic stroke. Objective: To investigate the association between diffusion-weighted imaging (DWI) and Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) classification. Methods: We included 1019 ischemic stroke patients. DWI were classified as: i) negative; ii) DWI single lesion (cortico-subcortical, cortical, subcortical ≥20 mm, or subcortical <20 mm); iii) scattered lesions in one territory (small scattered lesions or confluent with additional lesions); and iv) multiple lesions (multiple unilateral anterior circulation MAC, multiple posterior circulation MPC, multiple bilateral anterior circulation MBAC, and multiple anterior and posterior circulations MAP). Results: There was a relationship between DWI patterns and TOAST classification (p<0.001). Large artery atherosclerosis was associated with small, scattered lesions in one vascular territory (Odds Ratio OR 4.22, 95% confidence interval 95%CI 2.61–6.8), MPC (OR 3.52; 95%CI 1.54–8.03), and subcortical lesions <20 mm (OR 3.47; 95%CI 1.76–6.85). Cardioembolic strokes correlated with MAP (OR 4.3; 95%CI 1.64–11.2), cortico-subcortical lesions (OR 3.24; 95%CI 1.9–5.5) and negative DWI (OR 2.46; 95%CI 1.1–5.49). Cryptogenic strokes correlated with negative DWI (OR 4.1; 95%CI 1,84–8.69), cortical strokes (OR 3.3; 95%CI 1.25–8.8), MAP (OR 3.33; 95%CI 1.25–8.81) and subcortical lesion ≥20 mm (OR 2.44; 95%CI 1,04–5.73). Lacunar strokes correlated with subcortical lesions diameter <20 mm (OR 42.9; 95%CI 22.7–81.1) and negative DWI (OR 8.87; 95%CI 4.03–19.5). Finally, MBAC (OR 9.25; 95%CI 1.12–76.2), MAP (OR 5.54; 95%CI 1.94–15.1), and MPC (OR 3.61; 95%CI 1.5–8.7) correlated with stroke of other etiologies. Conclusions: A relationship exists between DWI and stroke subtype. |
| Palabras clave: | Accidente Cerebrovascular, Accidente Cerebrovascular Isquémico, Imagen de Difusión por Resonancia Magnética, Diagnóstico |
| Keyword: | Stroke, Ischemic Stroke, Diffusion Magnetic Resonance Imaging, Diagnosis |
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