| Revista: | Arquivos de gastroenterologia = Archives of gastroenterology |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000418765 |
| ISSN: | 0004-2803 |
| Autores: | Oliveira, Gracinda Nogueira1 Mohan, Rajiv2 Fagbemi, Andrew2 |
| Instituciones: | 1Hospital Pediatrico de Coimbra, Coimbra. Portugal 2Royal Manchester Children’s Hospital, Manchester. Reino Unido |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 55 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 86-93 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en inglés | Celiac disease is an immune-mediated disorder with a multiform presentation and therefore a challenging diagnosis. Objective – Our purpose is to identify the epidemiological, clinical, laboratory and histologic characteristics of children with celiac disease at diagnosis and on follow-up. Methods – Children with previously established or newly diagnosed celiac disease, admitted in a tertiary centre in a two-year period (2014-2016) were recruited. Data was collected retrospectively from electronic medical records and clinical notes, and subsequently analysed with SPSS version 20.0. Results – A total of 159 patients, out of 312, were included. Age ranged from 1 to 17 years (mean ± SD: 8.5±4.5 years, 69% girls). Disease presentation was classical in 60%, non-classical in 25%, subclinical in 10% and 5% classified as potential celiac disease. Non-classical and subclinical profiles had a higher mean age at presentation but not statistically significant (P-value 0.24). The most frequent gastrointestinal features at presentation were abdominal pain (58%), diarrhea (43%) and bloating (27%). A positive family history for celiac disease was present in 24% (n=35). We found anaemia in 23%, low ferritin in 63% and a moderate to severe deficiency of 25-hydroxyvitamin D in 62%. celiac disease -specific serologic testing and esophagogastroduodenoscopy were performed in 99%. Histology revealed modified Marsh 2 or 3 enteropathy in 94%, the remaining had normal histology but positive human leukocyte antigen typing. Clinical improvement at 12 months of gluten-free diet was complete in 51% and partial in 49%. IgA tTG normalized after 12-30 months of gluten-free diet in 45%. On growth assessment at diagnosis and after 12-28 months of gluten-free diet, 100% had height increase (mean ±SD: 7.11±4.43 cm) and 96% weight gain (mean ±SD: 5.60±4.91 kg). Conclusion – Our findings outline the diverse clinical prese |
| Resumen en portugués | A doença celíaca é uma doença imuno-mediada com uma apresentação multiforme constituindo, por isso, um desafio diagnóstico. Objetivo – O objetivo deste trabalho foi identificar as características epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e histológicas ao diagnóstico e no seguimento de crianças com doença celíaca. Métodos – Foram incluídas crianças com doença celíaca admitidas num hospital pediátrico terciário ao longo de 2 anos (2014-2016). A recolha da informação clínica foi retrospetiva a partir dos processos clínicos eletrônicos ou em papel e analisada com o software SPSS versão 20.0. Resultados – Foram incluídos 159 doentes, a partir de uma amostra de 312. A idade variou entre 1 e 17 anos (média ± desvio padrão: 8,5±4,5 anos, 69% do sexo feminino). A apresentação da doença foi clássica em 60%, não clássica em 25%, subclínica em 10% e classificada como doença celíaca potencial em 5%. Os doentes com apresentações não clássica e subclínica, tiveram uma idade média de apresentação superior, mas sem significância estatística (P=0,24). Ao diagnóstico, as manifestações gastrointestinais mais frequentes foram dor abdominal (58%), diarreia (43%) e distensão abdominal (27%). Havia história familiar de doença celíaca em 24% (n=35) dos doentes. Foi detetada anemia em 23%, níveis baixos de ferritina em 63% e um défice moderado a grave de 25-hidroxivitamina D em 62%. Foram realizados testes serológicos para a doença celíaca e a esofagogastroduodenoscopia em 99%. Os achados histológicos revelaram enteropatia nos estágios de Marsh modificado tipo 2 ou 3 em 94%, os restantes apresentavam histologia normal mas tipagem do antigénio leucocitário humano positiva. Aos 12 meses de dieta sem glúten a melhoria clínica foi completa em 51% e parcial em 49%. O valor de IgA tTG normalizou em 45% após 12-30 meses de dieta sem glúten. Na avalia |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Metabolismo y nutrición, Pediatría, Diagnóstico, Enfermedad celíaca, Prevalencia, Pruebas serológicas |
| Keyword: | Gastroenterology, Metabolism and nutrition, Pediatrics, Diagnosis, Celiac disease, Prevalence, Serological tests |
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